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2025年卫生专业技术资格考试中医妇科学(中级331)专业知识知识点试题集精析

一、A1型单项选择题（共60题）

1、关于子宫肌瘤的临床表现，下列哪一项描述是错误的？

A.红色变性时可出现剧烈腹痛

B.肌瘤较大时可压迫膀胱引起尿频

C.肌瘤发生蒂扭转时可出现急性腹痛

D.子宫增大、质地变硬、有压痛是其典型症状

答案与解析：D。子宫肌瘤不会导致子宫增大，且质地通常较正常子宫软。

2、以下哪种情况不属于子宫内膜异位症的常见症状？

A.继发性痛经

B.月经周期规律

C.原发性不孕

D.性交痛

答案与解析：B。子宫内膜异位症患者的月经周期通常会变得不规律。

3、患者，女性，50岁，主诉月经周期不规律，经量时多时少，近一年来出现潮热、出汗症状，并伴有情绪波动。根据以上症状，最可能的诊断是：

A.更年期综合症

B.绝经后期

C.妇科炎症

D.痛经

答案及解析：

A.更年期综合症

解析：更年期综合症是指在围绝经期和绝经后，由于卵巢功能衰退导致的一系列生理和心理症状。这些症状包括月经紊乱、潮热、出汗、情绪波动等，与题干描述的症状吻合。

4、患者，女性，45岁，近半年出现阴道不规则出血，且有血性白带，伴有下腹部胀痛感。初步检查发现宫颈表面光滑，但子宫增大，质地较软。为了明确诊断，下一步最需要进行的检查是：

A.阴道镜检查

B.宫颈涂片检查

C.B超检查

D.腹腔镜检查

答案及解析：

D.腹腔镜检查

解析：根据患者的临床表现，特别是阴道不规则出血、血性白带以及下腹部胀痛感，提示可能存在子宫内膜病变或其他盆腔疾病。腹腔镜检查可以直观地观察子宫及附件的情况，对于鉴别诊断非常有帮助。而阴道镜检查主要用于宫颈病变的筛查；宫颈涂片检查主要用于宫颈癌前病变的筛查；B超检查虽然能显示子宫及附件的大体情况，但对于某些细微病变的诊断能力有限，因此选择腹腔镜检查更为合适。

5、以下哪项不是诊断子宫肌瘤的主要依据？

A.子宫增大呈球形

B.子宫内膜增厚

C.子宫内膜不典型增生

D.宫腔镜检查发现宫腔内有突起物

答案：C、子宫内膜不典型增生

解析：子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一，主要由子宫平滑肌细胞构成，有时伴以少量纤维结缔组织。其诊断主要依靠临床表现、超声检查、MRI等影像学检查以及宫腔镜检查等。子宫增大呈球形、子宫内膜增厚和宫腔镜检查发现宫腔内有突起物均是子宫肌瘤的常见体征，而子宫内膜不典型增生通常与激素水平失衡有关，不是子宫肌瘤的特异性表现。

6、对于子宫腺肌病患者，下列哪项治疗措施是错误的？

A.对于轻度症状者可观察随访

B.口服避孕药可以缓解症状

C.对症治疗，如止痛药

D.子宫切除术是唯一有效治疗方法

答案：D、子宫切除术是唯一有效治疗方法

解析：子宫腺肌病是一种特殊类型的子宫内膜异位症，表现为子宫内膜异位于子宫肌层中，引起疼痛和月经异常等症状。对于轻度症状的患者，可以采取观察随访的方式，对于口服避孕药可以缓解症状，对症治疗如使用止痛药也是可行的。然而，子宫切除术虽然可以彻底解决子宫腺肌病的症状，但对于一些年轻希望保留生育功能的患者来说，并非唯一有效的治疗手段。因此，子宫切除术并不是子宫腺肌病患者唯一的有效治疗方法。

7、以下哪一项不是子宫肌瘤的常见症状？

A.阴道出血异常

B.白带增多

C.下腹部可触及肿块

D.月经周期缩短

答案：D、解析：子宫肌瘤的症状通常包括不规则阴道出血、白带增多以及下腹部可以摸到的肿块。而月经周期的改变在很多情况下会被误认为是子宫肌瘤的症状之一，但严格来说，它并不是子宫肌瘤的典型症状。

8、对于子宫腺肌病患者，下列哪种治疗方案最为推荐？

A.药物保守治疗

B.保留生育功能手术

C.全子宫切除术

D.放射治疗

答案：C、解析：子宫腺肌病是一种子宫内膜异位至子宫肌肉层的情况，对于希望保留生育功能的女性，可以选择保留生育功能的手术，如腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术。然而，如果患者已经没有生育需求或经过其他治疗后症状仍然严重，全子宫切除术可能是更为有效的治疗方法。药物治疗虽然能缓解部分症状，但对于子宫腺肌病的效果有限。放射治疗一般不作为首选治疗方案。

9、患者，女性，45岁，近一年来出现月经量增多，经期延长，且伴有头晕乏力症状。妇科检查发现子宫增大如孕8周大小，考虑为子宫肌瘤。请问子宫肌瘤最常见的症状是？

A.腹痛B、月经过多C、腹部肿块D、尿频E、便秘

答案：B、月经过多

解析：子宫肌瘤最常见症状是月经过多，因为肌瘤压迫或侵蚀周围组织，导致子宫内膜增厚，从而引起月经周期紊乱及经血量增多。

10、患者，女性，28岁，因白带异常就诊，医生诊断为慢性宫颈炎伴宫颈腺囊肿。请问宫颈腺囊肿的形成主要是由于：

A.宫颈管局部黏膜腺体开口堵塞，分泌物潴留B、宫颈