原创力文档- 1、本文档共4页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
静脉输血技术操作
项目
技术操作要求
分值
扣分
备注
素质
仪表端庄，服装整洁。
5
输血前准备
核对
医嘱
1.确认输血或备血医嘱，与输血申请单核对；核对输血前九项，查看输血同意书。
2.打印治疗单，打印输血条码(一式三份)，一份贴于试管上，一份贴于治疗单上，一份用于取血。
3.一名护士持治疗单，另一名护士持输血申请单，核对无误后，在治疗单核对者签名处双签名。
5
采集血标本
1.采血者持输血申请单和采血管至患者床旁反向核对患者姓名、床号、血型，并核对腕带（姓名、住院号）
2.采血（按照《静脉血标本采集操作标准》采集血标本）
3.采血者在输血申请单上记录采集血标本时间并签名。在临床用血管理系统上确认采血。
4.由医护人员30分钟之内将血标本与输血申请单一起送至血库。与输血科人员做好标本的交接与记录。
10
评估
1.洗手，携带体温表、血压计、治疗单到患者床旁。
2.反向核对患者床号、姓名，护士核对腕带信息：姓名、住院号。
3.评估患者的病情及治疗情况，询问患者血型、输血史及过敏史（作为输血时查对及用药的参考）。
4.评估患者局部皮肤及血管情况。询问患者是否需要协助大小便，协助患者取合适体位。
5.为患者测量生命体征，如有异常，及时通知医生。
5
取血
接到取血通知，携输血条码、保温桶，至输血科取血，取血者与输血科人员双方交接核对：（取血者持输血条码及血制品，另一人持配发血报告单）
受血者的科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型（包括Rh因子）、血液成分、血量；
核对血袋标签；献血者条形码（血袋号）、血型（包括Rh因子）、血液的有效期；
（3）检查血袋有无破损渗液，血袋内血液有无溶血及凝块。双方核对无误后，取血者在配发血报告单及血制品出入登记本签字及时间。方可取血。
5
输血前核对
1.血液取回后，在治疗室输血者持病历及血制品，另一名护士持配发血报告单共同核对.
2.检查血液制品外观及质量。检查无误后，输血者及核对者在《临床用血输血单》核对一上双签名。
5
准备
1.护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2.用物准备：治疗盘：消毒物品1套、一次性输血器2个、一次性治疗巾、止血带、输液贴、PDA,遵医嘱备生理盐水（扫码）、笔、乳胶手套2副。病历、配发血报告单、血液制品。必要时备静脉留置针1套，小夹板及绷带。
3.环境准备：安静整洁，舒适安全。
5
输血
核对评估
1.携治疗单、用物至患者床旁，反向核对患者床号、姓名，护士核对腕带信息：姓名、住院号。解释输血的目的、方法及配合要点，取得患者的合作。协助患者取合适卧位。
2.输血者持病历与血制品，另一名护士持配发血报告单共同核对血制品标签上的各项内容，检查血制品外观及质量。
4.准确无误后，输血者及核对者在《临床用血输血单》核对二上双签名。
5
建立液路
评估患者血管，建立静脉液路，输入少量生理盐水。（扫码）
5
更换血制品
1.再次核对无误后，戴手套。
2.将血制品轻轻摇匀，打开储血袋封口，常规消毒开口处。
3.将输血器针头从生理盐水瓶上拔下，插入输血器的输血接口，缓慢将储血袋倒挂于输液架上。
4.开始输入时速度宜慢（不超过20滴/分）。
10
再次核对
操作后再次核对。
2
注意事项
1.告知患者目前滴速，嘱患者不要随意调节滴速，以免引起不适。
2.整理床单位，协助患者取舒适卧位。
3.将呼叫器置于患者伸手可及处，告知患者如感到不适，可使用呼叫器通知医护人员。
4.在输血巡视单上（病区输血管理系统）记录输血开始时间。
5
调节滴速
1.观察15min后，如无不良反应，再次测量生命体征，无异常后根据病情、年龄及血液制剂成分调节滴速（成人一般40-60滴/分，儿童酌减）。
2.告知患者调节后的滴速，并告知患者及家属有关注意事项。
3.在输血巡视单上（病区输血管理系统）记录第二次巡视时间。
5
观察
1.输血过程中应加强巡视，严密观察患者有无输血反应。
2.输血装置及管路有无异常，如有任何问题，应及时处理并记录。
3
更换生理盐水
1.输血完毕，更换生理盐水（扫码），再次持配发血报告单与血袋进行核对（床号，姓名，住院号、血型，血袋编号，血液品种、血量）。
2.为患者测量生命体征。
3.将输血器内血液全部输入患者体内后拔针。（嘱患者按压穿刺部位直到不出血。）
4.整理床单位，协助患者取舒适卧位。
5.告知患者及家属如有任何不适，及时报告医务人员。
6.感谢患者及家属的配合。
7.在输血巡视单上（病区输血管理系统）记录输血结束时间。
10
输血后
整理用物
用物进行分类处理。洗手
将配发血报告单粘在病历的化验粘贴单上保存。
3.在病区输血管理系统上勾选上交，将输血袋及时送回输血科。
4.打印《临床用血输血单》入病历保存。
5
指导要点
1.告知患者输血的目的、方法，告知患者及家属输
文档评论（0）