- 1、本文档共10页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
*急性黄疸型肝炎特征发热、乏力、纳差、厌油、黄疸及肝功异常临床分三期黄疸前期黄疸期恢复期急性乙肝的临床表现#2022*黄疸前期发热及上感样症状:热程多1周乏力:全身疲乏、四肢无力消化道症状:纳差、厌油、恶心、呕吐少数可有关节痛、皮疹等血清病样表现体征多不明显后期ALT开始升高*黄疸期病程2~6周,平均3周发热好转,出现黄疸尿黄、眼黄、皮肤黄染黄疸加深,消化道症状减轻肝脏炎性表现达顶峰:ALT??,黄疸,部分有肝脾肿大、肝区叩痛*恢复期肝炎后高胆红素血症#2022***1急性无黄疸型肝炎整个病程无黄疸,仅少数可转为黄疸型临床症状、体征及肝功能损害程度较轻*慢性乙肝病理特点轻度:类似急性肝炎,但可有轻度纤维组织增生中度和重度:以碎屑样坏死或桥状坏死为特点有明显的纤维组织增生或间隔形成定义肝炎病毒感染后,症状迁延或反复发作,病程超过6个月许多病人以慢性肝炎为首发表现*轻度者表现可不典型乏力、倦怠、下肢酸软、肝区隐痛、纳差、腹胀面色灰暗,慢性肝病面容病情重者可有黄疸、肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育可有肝脾肿大少数有肝外表现:皮疹、关节痛、乙肝相关性肾炎、乙肝相关性血小板减少性紫癜、自身抗体可阳性化验:ALT反复轻~中度升高,球蛋白持续升高,严重者白蛋白减少慢性乙肝的临床表现#2022*淤胆型肝炎临床表现起病类似急黄肝,但症状较轻,黄疸重胆汁淤积表现:皮肤搔痒、大便颜色变浅化验:ALT轻度升高,TB显著升高,以结合胆红素为主(70%);γ-GT、ALP及胆固醇明显升高病理特点炎细胞浸润及肝细胞坏死轻微,有明显毛细胆管扩张、胆汁淤积和胆栓形成*重型肝炎慢重肝:临床表现同亚重肝,但有慢性肝炎、肝硬化或HBsAg携带史者;或有慢性肝病辅助诊断依据;或肝穿刺支持慢性肝炎等亚急性重肝:急黄肝,起病15天至24周出现重肝表现急性重肝:起病2周内出现极度乏力,消化道症状明显,迅速出现Ⅱ度以上肝性脑病表现,凝血酶原活动度40%*重肝的病理特点慢性重型肝炎:在慢肝或肝硬化的病变背景下出现大块状或亚大块状肝坏死为特征亚急性重肝:亚大块状肝坏死,可有肝细胞再生急性重肝:肝细胞为大块状坏死(坏死面积2/3)或亚大块坏死,肝细胞再生不明显*亚急性肝坏死*乙型肝炎的防治与职业防护首都医科大学附属北京佑安医院郭彩萍*2006年全国人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示:1~59岁人群中HBsAg携带率已从1992年的9.75%降至7.18%2009年世界肝炎日公布:全球有3.5亿乙肝病毒携带者,1.3亿丙肝病毒感染者按目前HBsAg携带率推算,我国仍然有携带者约9300万人每年有150万人死于乙肝和丙肝每年近30万人死于肝癌肝炎流行现状#2022*肝炎流行现状我国是一个“肝炎大国”每年报告乙肝发病100万例丙肝病毒感染者较以往虽有减少,但仍高达近1000万人甲肝也时有发生*病原学HBV属嗜肝DNA病毒,完整的病毒颗粒分为包膜和核心两部分包膜蛋白为HBsAg核心为环状双股DNA、DNAP、HBcAg、HBeAgHBV抵抗力很强对低温、干燥、紫外线和一般化学消毒剂均能耐受煮沸10min、0.5%过氧乙酸、含氯消毒剂可使其灭活*乙肝病毒*病原学Dane颗粒:42nm,完整的HBV颗粒小球形颗粒:直径22nm数量最多管形颗粒:22×40~400nm后两者均为过剩的病毒外壳,仅含HBsAg,无感染性*HBV形态结构大球形颗粒(Dane颗粒)小球形颗粒管形颗粒*3.2kb的部分双链DNA,正负链负链(L链)有四个ORFS基因:前S1区、前S2区、S区C基因:编码核壳,最保守区段,免疫攻击靶位X基因:调节基因转录水平(cP)P基因:编码末端蛋白、逆转录酶和RNA酶HcccDNA:合成病毒RNA的模板;慢性HBV感染根源乙肝病毒基因组#2022*S区:结构蛋白,提供保护性抗原主蛋白:即HBsAg大蛋白:为病毒颗粒的必要成分小球型管型颗粒:由主蛋白/中蛋白组成前S蛋白:有很高的免疫原型,可强化对S蛋白的免疫应答。病毒与细胞结合的附着点S区基因突变:密码子145甘氨酸—精氨酸突变病毒编码蛋白#2022*C基因:分为前C区和C区前C区:编码合成HBeAg前体蛋白C区:合成HBcAg,构成核心颗粒,有高度免疫原性前C基因变异前C区发生突变时,1896位的A被G替代,TGG-TAG(终止密码),HBeAg不能合成。但HBVDNA仍阳性,HBcAg仍能合成,传染性仍较大病毒编码蛋白#2022*HBx蛋白与
您可能关注的文档
- 中考作文指导一.ppt
- 义务教育六制小学教科书.ppt
- 三角形的中线与角平分线.ppt
- 临床营养支持疗法.ppt
- 人力资源系列-(第四讲).ppt
- 专题3胚胎工程的应用及前景课件新人教版必修.ppt
- 专利涵义之专利权.ppt
- 一年级数学上册认识等号大于号小于号PPT.ppt
- 人教版三年级上册作文《美丽的秋天》PPT.ppt
- 人工智能之智能科学高级人工智能史忠植.ppt
- 六年级数学下册教学课件《解比例》.pptx
- 8.21.5 鸟类的生殖与发育(课件)八年级生物下册课件(苏教版).pptx
- 钠离子电池项目智能制造方案(范文参考).docx
- 2023-2024学年吉林省吉林市舒兰市七年级(上)期末语文试卷.docx
- 2024年吉林省吉林市丰满区亚桥实验学校中考数学三模试卷.docx
- 2023-2024学年吉林省辽源市东辽县七年级(上)期末英语试卷.docx
- 2023-2024学年吉林四平九年级数学第一学期期末水平检测试卷.docx
- 2023-2024学年吉林市蛟河市三校联考九年级(上)期末英语试卷.docx
- 2023-2024学年吉林松原九年级英语上册考场实战试卷.docx
- 电解液新材料项目智能制造方案.docx
最近下载
- 2025年高考模考作文之审题立意解读、思路展示与优秀范文:讲究与将就.doc
- 审计年终工作总结优秀.pptx
- 南宁师范大学2023-2024学年第1学期《高等数学(上)》期末考试试卷(A卷)附参考答案.pdf
- 有创机械通气技术操作评价标准.docx VIP
- 空调线路安装施工方案与技术措施.docx
- 2023年湖南财政经济学院信息管理与信息系统专业《计算机网络基础》科目期末试卷B(有答案).docx VIP
- 化工原理(第五版)王志魁课后习题答案.pdf
- 2023年湖南财政经济学院信息管理与信息系统专业《计算机网络基础》科目期末试卷A(有答案).docx VIP
- 肾脏疾病的超声诊断.ppt
- 空调电气系统施工方案.pdf
文档评论(0)