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手术室紧急用血流程规范

一、制定目的及范围

为确保手术室在紧急情况下能够迅速、有效地获取所需血液，特制定本流程规范。该规范适用于所有在手术室内进行的紧急用血情况，涵盖血液的申请、输注、监测及记录等环节，旨在提高应急反应能力，保障患者安全。

二、紧急用血原则

1.紧急用血必须遵循“安全、及时、有效”的原则，确保患者在最短时间内获得所需血液。

2.所有血液制品必须来自合格的血液中心，确保血液质量和安全性。

3.手术室医护人员需具备紧急用血的相关知识和技能，确保操作规范。

三、紧急用血流程

1.紧急用血申请

1.1评估患者情况：手术医生在手术过程中发现患者出现大出血或其他需要输血的紧急情况，立即评估患者的生命体征和出血情况。

1.2填写紧急用血申请单：医生需在紧急情况下填写《紧急用血申请单》，包括患者基本信息、出血原因、所需血型及数量等。

1.3通知血库：手术室护士接到申请后，立即通过电话或电子系统通知血库，说明紧急情况并确认申请。

2.血液准备

2.1血库接收申请：血库工作人员接到紧急用血申请后，迅速核对申请单信息，确认患者身份及所需血型。

2.2血液配型与交付：根据申请单，血库进行血液配型，确保所提供血液与患者血型匹配。

2.3记录与交接：血库工作人员在交付血液时，需填写《血液交接单》，并与手术室护士进行交接，确保信息准确无误。

3.血液输注

3.1核对血液信息：手术室护士在接收血液后，需再次核对血液信息，包括血型、有效期及交接单信息，确保无误。

3.2准备输注设备：护士准备输注设备，确保输注器具无菌，并检查输注设备的功能。

3.3输注前监测：在输注前，护士需对患者进行生命体征监测，记录血压、脉搏、呼吸等数据，确保患者适合输血。

3.4开始输注：确认无误后，开始输注血液，护士需全程监测患者反应，观察是否出现不良反应。

4.输注监测与记录

4.1监测患者反应：在输注过程中，护士需每15分钟监测一次患者的生命体征，记录输注过程中出现的任何异常情况。

4.2记录输注情况：输注结束后，护士需在《输血记录单》上详细记录输注时间、输注量、患者反应及处理措施等信息。

4.3报告异常情况：如在输注过程中出现不良反应，护士需立即报告手术医生，并采取相应的处理措施。

5.输血后处理

5.1血液残留处理：输注结束后，护士需妥善处理剩余血液及输注器具，确保符合医院感染控制要求。

5.2患者观察：输血后，患者需在手术室观察至少30分钟，确保无不良反应后方可转入恢复室。

5.3信息反馈：手术结束后，医生需将输血情况反馈给患者家属，并记录在患者病历中。

四、备案与质量控制

所有紧急用血记录需在输血结束后24小时内归档，确保信息完整、准确。定期对紧急用血流程进行评估与改进，确保流程的有效性与适应性。