乳癌病人的护理.pptVIP

改良根治术后3月改良根治术后5月保乳术乳腺癌传统手术（左）与保乳手术（右）术后外形对比化疗作用：消灭隐匿的远处转移和残留的肿瘤细胞可降低术后复发率30~40%,Ⅲ期乳癌建议术前化疗适应症:1.有淋巴结转移的浸润性乳腺癌没有淋巴结转移但有高危因素、组织分类差、肿块直径大于2cm、雌激素、孕激素受体阴性，卫生部推荐的有CMF、CAF、ACMF方案乳腺癌（局部皮肤溃破、坏死）乳腺癌（乳头牵拉、皮肤“橘皮样”变）A“桔皮样“改变乳头下陷B”乳腺癌（乳头向外上方牵拉）腋窝淋巴结乳腺癌锁骨上淋巴结转移护理评估：二、身体状况特殊类型乳癌炎性乳癌乳头湿疹样癌炎性乳癌:不多见，发生于年轻妇女，尤其在妊娠期或哺乳期发展迅速，转移早而广乳房明显增大，皮肤充血，发红、发热犹如急性炎症预后极差乳头湿疹样癌少见，恶性程度低，发展慢原发灶在乳头区的大乳管内，渐移行至乳头初发症状是乳头刺痒、灼痛,接着出现慢性湿疹性病变淋巴转移出现很晚护理评估：三、辅助检查方法：钼靶X线软组织摄影：可用于乳癌的普查cmB超检查：显示直径0.5cm以上肿块近红外线扫描：显示直径2cm以上肿块热图象检查：温差，诊断率40-50%组织病理检查唯一定性检查钼铑靶X射线乳腺摄影仪该仪器配备了单向增感屏；使用高速高对比胶片，运用全自动曝光控制技术，三维定向活检穿刺装置和局部数字化系统；获得的高分辨率相片，清晰、对比度高、准确可靠。能够显示乳腺及周边可疑组织的全部结构；病人所受辐射剂量小，负担费用轻。全数字化乳腺钼靶机病人站在或坐在乳腺机前；

在托板上，然后压迫板缓缓压迫，微微展平乳房然后暴光；

力或有疼痛，但每次压迫时间不到一分钟，而这一分钟可能挽救你的生

命。

超过你在海边小坐一会所接收的日光辐射，损害是非常微小的。

建议妇女在经期后3－5天来检查。应用全数字化乳腺机以来，无临床体征的微小乳腺癌患者的诊断率明显增加，在手术中，寻找这些微小病变比较困难，而且很容易漏治。采用钼靶下细针穿刺定位技术，对微小病变进行手术前定位，指导手术路径和切除范围，使病变切除率达到100%，也为保乳手术提供了依据和保证。logo左侧乳腺癌伴左腋下淋巴结转移（↑）边缘毛刺肿块，周围可见粗大、迂曲血管影（↑）热图象检查热图象检查：温差，诊断率40-50%细针穿刺细胞学检查护理评估：治疗原则：以手术治疗为主的综合治疗

主要手段：乳腺癌根治手术辅助治疗:

化学抗癌药物放射内分泌治疗免疫治疗生物治疗、中医中药等手术治疗乳癌根治术乳癌扩大根治术乳癌改良根治术：目前常用的手术方式全乳房切除术保留乳房的乳腺癌切除术乳癌根治术乳腺癌

病人的护理关爱女性，关注乳房健康logo健康是美丽的源泉，所以，爱美丽首先爱健康粉红丝带运动解剖生理概要乳房淋巴输出途径乳房检查:一般检查视诊：外形观察:双侧乳房的大小、位置和外形一般是对称的。肿瘤侵犯Cooper氏韧带，使之收缩而产生相应的皮肤点状凹陷(酒窝征)。观察皮肤凹陷时取坐位，双臂交叉于颈后或前俯上半身或抬高整个乳房时更为明显。乳头:正常乳房的乳头双侧对称，其方向指向前方并略向外下。非哺乳期乳头糜烂脱屑，乳晕周围湿疹，是湿疹样癌(Paget病)。乳房皮肤:红、肿、热、痛？广泛发红、充血水肿警惕炎性乳癌。癌细胞侵入乳房浅表淋巴管引起癌性栓塞，可导致淋巴水肿而使乳房皮肤呈现“桔皮样”改变。触诊:有无肿块、淋巴结有无肿大正确触诊:以手掌依内上、外上(包括尾部)、外下、内下、中央(乳头、乳晕)循序扪按乳房。忌用手指抓捏乳房。乳房肿块:应注意其大小、位置、数目、质地、有否压痛、外形是否整齐、边缘是否清楚、表面是否光滑、与周围组织如皮肤、胸大肌等是否粘连等情况。扪查肿块是否与深部组织粘连，采用胸大肌收缩试验:嘱患者以患侧上肢用力叉腰，以紧张胸大肌。腋窝淋巴结:右手扪查左腋，左手扪查右腋。12345特殊检查物理影像学检查X线检查:钼靶X线摄影和干(硒)板静电摄影。用于乳癌的普查。计算机体层扫描(CT):发现小癌灶。乳腺导管造影:对乳头溢液行乳腺导管X线造影。超声检查:B超判断肿块为实性或囊性。物理影像学检查热图检查:显示体表温度分布。液晶热图、红外线热图。近红外线乳腺扫描检查:透照摄影仪计算机辅助红外扫描仪红外光对血红蛋白的敏感度较强乳癌血管增粗普查恶性肿瘤常用方法。细胞病理学检查溢液涂片寻找癌细胞。鲜红色血性溢液:乳管内乳头状瘤，少数乳管内癌；棕褐色溢液:血液阻于乳管内，见于有乳管阻塞的