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扬尘污染防治自查表

项目名称：形象进度：

序号

检查区域

序号

检查分项

检查内容

责任人

存在问题

一

管理

动作

1

治霾方案及应急预案

制定治污减霾工作实施方案，明确扬尘治理组织机构、职责分工及人员安排、扬尘污染防治措施。建立预案组织机构，明确重污染天气分级、预警级别及相应措施，明确响应时间和工作责任人。

执行经理

技术负责人

2

制度执行

冲洗制度□保洁制度□：责任人明确，标准清晰，现场落实到位。

执行经理

3

应急响应

政府发布重污染应急响应后，立即按照预警等级做好更换公示牌，现场按照《空气重污染应急预案》预警等级做好响应措施：空气重污染Ⅲ级（黄色）停止涉土作业，禁止室外建筑工地喷涂粉刷、护坡喷浆、建筑拆除、切割等施工作业；Ⅱ级（橙色）执行Ⅲ级应急响应的基础上，全市施工单位停止室外作业；Ⅰ级（红色）执行Ⅱ级应急响应的基础上，全市施工单位停止室外作业。

安全负责人

二

人员

管理

5

保洁责任人

专人负责现场保洁：人员名单□并公示。

安全负责人

6

区域划分

保洁责任区域划分牌公示：责任区域□责任人□监督人□

施工负责人

三

围墙及大门

7

公告牌

在工地出入口显著位置设置∶环境保护监督牌□（责任人□监督电话□)扬尘治理公告牌□（专人更新□预警响应等级牌□车辆限行牌□)扬尘治理措施牌□

安全负责人

8

设施配备

环境监测仪□冲洗台□排水沟□沉淀池□高压水枪□视频监控□均运行正常。

安全负责人

9

工地围挡

围挡材质：装配式□或砌块砌筑□,采用封闭管理，围挡坚固严密，表面平整清洁，市区主要路段高度不低于2.5m，一般路段不低于1.8m。大门及围挡每半年清洗或翻新一次.

安全负责人

10

道路硬化及保洁配备

工地出入口，主要道路均要进行混凝土硬化，并设置道沿，破损道路要求及时修复。

施工负责人

建设工地出入口在主体施工阶段、土方开挖阶段、出土阶段配备足够保洁人员，出入通道口100M范围内100%清洗，确保车辆不带泥上路。

四

施工

现场

11

设施配备

洒水车□扫地机□道路喷淋□雾炮□砂浆罐防护棚□均运行正常。

安全负责人

12

区域隔离

工程不同标段，多家施工企业同时施工及建设方未交接区域进行隔离。分区证据明确：分区平面图□围挡隔离□工作联系函□

执行经理

施工负责人

13

黄土覆盖

裸露黄土、不能及时清运的土方或垃圾必须及时覆盖。

施工负责人

内倒土时配备洒水车，实施洒水作业。

14

道路硬化及保洁配备

现场主要道路采用硬化处理，土层夯实后，面层材料可用混凝土、沥青、钢板等。材料堆放区等场地必

须夯实，面层材料采用混凝土。

现场排水通畅，保证现场无积水。道路专人清扫，保持整洁。

施工负责人

15

加工车间及材料堆放

进行石材、砌体切割等易产生扬尘作业时，采用统一集中加工作业，采取加装防护棚、喷淋等隔离扬尘措施。

施工负责

栋号长

施工员

材料码放整齐□工完场清□

易产生扬尘的粉状建筑材料，如：水泥、白灰等采取封闭保存，砂子及时采用密目网进行覆盖；

16

垃圾清理

施工现场垃圾定点存放，密目网覆盖严密，及时清理，运输前适量洒水，装袋清运。

安全负责人

五

楼层作业面

17

设施配备

塔吊喷淋□楼层吸尘器□脚手架喷淋□均运行正常。

安全负责人

18

落手清

楼层内定人定时清扫，每日工作完成后保证工完场清。

施工负责人

19

垃圾清理

楼层内垃圾定点堆放，密目网进行覆盖，及时清理，运输时必须采用相应容器:袋装□或管道运输□。

严禁凌空抛掷，生活垃圾设置

足够的垃圾箱或垃圾台，并做到每日清理。

施工负责人

安全负责人

栋号长

检查人：日期：