中大公选护理与健康《休息与睡眠》赵英飞.ppt

5、失眠的常见原因失眠多数为多因素共同作用形成，其中50%的由焦虑、抑郁引起，25%由躯体疾病引起。。。（1）环境：新环境，转换工作或班次、住院等（2）生理：饥饿、过饱、倒时差、遗传与性别（3）心理：焦虑、紧张、激动、过度担心、丧偶、感情创伤。。。（4）药物、食物：茶、咖啡、酒、某些药物等（5）疾病：器质性，精神性（6）症状：疼痛、瘙痒、咳嗽、腹胀、多尿、哮喘、睡眠呼吸暂停综合征等咖啡、浓茶→大脑兴奋过程↑长期滥用安眠药→药物依赖性失眠（drugdependentinsomnia，Ⅲ、Ⅳ、REM减少）；同服几种药，药物间相互作用→影响睡眠大量饮酒→抑制REM、睡眠时相失去正常顺序干扰睡眠物质促进睡眠物质肉类、乳制品、豆类含L-色氨酸→缩短入睡时间→促进睡眠；少量酒→大脑抑制和放松↑饮食、药物对睡眠的影响A任何疼痛/不适---难睡眠B甲亢---入睡难、易醒；甲低---过度睡眠C肺气肿/哮喘发作（端坐/半坐）---睡眠质量差D高血压---早醒、醒后疲乏E冠心病---不敢睡（担心发作，发作或卒死常发生在夜间睡眠REM期）F胃十二指肠溃疡---常夜间疼痛疾病或症状对睡眠的影响荨麻疹、瘙痒等---奇痒难以入睡心脏病、糖尿病、泌尿生殖系炎症---起夜多（夜尿次数增多）致深睡眠减少肝性脑病---入睡困难（高血氨）精神分裂症、恐怖症、强迫症等精神疾病---常处于醒觉状态神经衰弱、抑郁/焦虑症---对健康过度关注；疾病或症状对睡眠的影响感染性疾病、心脑血管疾病、高血压、胃病癌症等↑（睡眠不足、规律紊乱→神经、内分泌失调、正常细胞分裂发生突变→免疫力和康复能力↓→癌细胞↑，疾病↑）加重或诱发疾病01睡眠不足、规律紊乱→生长激素分泌↓伤口愈合、儿童生长发育减慢026、长期、慢性失眠对机体的影响皮肤受损睡眠不足、规律紊乱→神经、内分泌失调→皮肤干燥、弹性差、晦暗、痤疮/粉刺、斑点等（皮肤晚间10-11时进入保养状态）生活质量下降睡眠不足、规律紊乱→交感神经兴奋与抑制时间颠倒→白天疲倦、头昏脑胀、注意力不集中、反应迟钝、记忆力下降，动作不协调、做事力不从心等长期、慢性失眠对机体的影响*休息与睡眠（restandsleep)学习内容1、休息与有效休息2、睡眠的生理及需要3、促进睡眠的措施第一节休息休息改变当前活动方式或在一段时间内相对地减少活动，以达到恢复体力和精力的过程。休息的意义生存的基本需要维持健康的必备条件健康：体力和精力复原→维持和促进健康患病：治疗措施之一（体力/精力消耗↓）→患病器官功能恢复↑人对休息的理解和体验存在个体差异生理、精神、心理、社会、文化背景、经历等休息与舒适相互联系与并存休息意味着身心感到平静、宽慰和放松，包含着舒适的成分；而感到舒适的同时往往是机体处于一种“自我休息”的状态。休息的特点休息休息休息的方式研究认为通宵看电视、玩扑克、电脑游戏、跳舞等→体力、精力消耗↑→过度娱乐，失去休息的意义身体静止，但大脑不断在思考→精神、心理得不到休息→不等于休息主动休息（工作/学习一段时间后，还没有感到疲劳时即转换为其它的活动）→预防过度疲劳、保持精力旺盛的诀窍有效休息生理上舒适基本生理需要得到满足：饮食、排泄、身体清洁等减轻或消除不适与疼痛舒适的环境：安静、光线、温湿度、颜色等休息心理问题↓→紧张和焦虑↓→心理趋于安稳→神经系统容易进入睡前抑制状态或其他形式的休息（2）心理上放松睡眠是最主要、最重要、最自然的休息形式；一定时数的睡眠→真正的心身休息（3）充足的睡眠有效休息第二节睡眠睡眠的定义周期发生的、对周围环境相对不作出反应的知觉特殊状态。睡眠的生理第二节睡眠睡眠的机理↙大脑皮层（抑制）→拮抗←脑干网状结构（激动）↘睡眠↑觉醒↑加速脑干尾核（睡眠中枢）（褪黑素/血清素等）↑神经介质↑←环境光线、温度等改变24小时内，发生1次正常睡眠（与昼夜性节律同步），1-2次小睡睡眠由两种不同睡眠时相组成并相互转化（多导睡眠仪根据睡眠中脑电波、生命体征、肌电波、眼球活动等的变化特点而确定）01脑电波：大脑皮层神经细胞持续、节律、自发的电位变化；02睡眠的规律睡眠的生理昼夜性节律（生物钟circadianrhythm）：生物在进化中神经内分泌、免疫系统和其他内脏器官为适应环境的周期性变化（光线、气温等）而在