正畸治疗和颞下颌关节紊乱.pdfVIP

穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》

正畸治疗和颞下颌关节紊乱（Temporomand-ibularDisorders,TMD）是目前许

多正畸医生和其他口腔医生关心的问题，但在80年代中期以前，临床医生只是

粗略地对颞下颌关节（TemporomandibularJoint,TMJ）进行检查，关于正畸治

疗和TMD的文章和书籍也不多，只是到了近十几年，特别是随着正畸治疗和TMD

的诉讼案例数的增多，有关的研究资料才增多［1］。1987年后半年，美国正畸

协会针对正畸治疗和TMD实施了一个研究计划，并给来自国内外不同团体和个人

的9项研究计划以资助，其研究结果于1991年美国正畸协会年会上向各方报告

［2］。我国90年代后的个别正畸专业书有关章节对该问题进行了论述［3,4］。

本文主要针对正畸治疗是否是引起TMD的危险因素这一主题，回顾有关文献，汲

取有用的信息和资料，以便临床工作的顺利进行。

一、正畸治疗和TMD的症状和体征的关系（见表1）

表1正畸治疗对TMD的症状和体征的影响*

流行病

作者研究对象正畸方法结果和结论

学方法

两组TMD的症状

治疗组75名和体征无明显

横断面差别；

Sadowsky,Begole［7］(1980)错未治疗固定矫治研究

组75名治疗组TMD的症

状和体征较少

治疗组60名

Janson,Hansurd［8］

回顾性治疗严重的错

固定矫治

错未治疗研究不会引起TMD

(1981)

组30名

23例（10年

Larrson,固定矫治

前青春发育

18人

期时正畸治回顾性合理的正畸治

Ronnerman［9］

疗过）研究疗不会引起TMD