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XX县新生入学结核病筛查工作实施方案

根据省教育厅、省卫生健康委《关于进一步落实学校结核病防控工作措施的通知》（XX教函〔202X〕XXX号），《XXX省中小学生健康体检管理办法》、《学校结核病防控工作规范（202X版）》等文件要求，每年在全县寄宿制初中、高中（职高）开展新生入学结核病筛查工作。现结合我县实际，制定本实施方案。

一、结核病筛查对象

全县寄宿制初中一年级新生、高中（职高）一年级新生。

二、筛查医疗机构及学校

详见附件1

三、实施步骤与时间安排

（一）宣传动员、摸底登记（秋季开学第一、二周）

各学校采取多种方式以学校、班级为单位对学校学生进行健康体检宣传；对入学新生发放《XX县结核病筛查告知书》（附件2）、《XX县结核菌素皮试试验注射风险告知书》（附件3）让学生家长了解结核病筛查的目的和意义，遵照“知情、自愿”原则。

各学校回收《XX县结核病筛查告知书》中的结核病筛查回执单由学校留存，同时回收《XX县结核菌素皮试试验注射风险告知书》统一交筛查医疗机构留存；学校填写《XX县学校结核病筛查表》（附件4）的前六项（含序号），接受筛查时将表交给医疗机构医生。

（二）集中筛查阶段（秋季开学第三、X、五周）

各学校按筛查机构名单分配表（附件1）与对应筛查医疗机构协商筛查时间和方式，严格按规范要求进行筛查。筛查当日，医疗机构填写《XX县学校结核病筛查表》（附件4）的“是否注射”“注射时间”；查看试验结果时，填写“是否查验反应”“查验时间”；表填写完成后需班主任和医生共同确认签字。

（三）筛查结果反馈和处理

1.结果反馈

筛查医疗机构筛查结束后2周内将《新生结核病菌素试验筛查结果表（医院用）》（附件5）、《筛查结果告知单》反馈给学校，由学校确认后报教育局，并同时将体检结果反馈给学生。对结核菌素实验单纯强阳性者、疑似肺结核病患者和确诊肺结核病患者体检结果，医院、学校应该注意保护学生个人信息安全，防止信息泄露，避免出现纠纷。县教育局汇总后填写《XX县新生入学结核病筛查汇总》（附件6）。

2.结果处理

（1）对结核菌素试验强阳性者，学校通知该学生到县人民医院结核门诊进行胸部X光检查和结核杆菌痰检以进一步确诊。

（2）对单纯结核菌素试验强阳性者学校应加强健康教育，鼓励学生在自愿、知情同意的原则下开展预防性服药治疗。医院、学校对不愿开展预防性服药治疗者应加强学生健康状况的随访观察。

（3）县人民医院对确诊患者提供规范抗结核病治疗；患者所在学校与县疾控中心共同组织落实治疗期间的规范管理；学校对符合休学条件的患者做好休、复学和家长解释工作，维持学校正常的教学秩序。

X、筛查资金结算

（一）资金来源。结核菌素皮肤试验（PPD试验）筛查经县卫生健康局和县教育局协商决定，每人收检查费35元。义务教育阶段学生的费用由学校公用经费列支，非义务教育阶段学生的费用由学生自己承担。

（二）资金结算。每年筛查工作结束后，筛查医疗机构填写

《XX县新生入学结核病筛查资金结算表》（附件7），上报县卫生健康局；县卫生健康局汇总后，填写《XX县新生入学结核病筛查资金报销审核汇总表》（附件8），并与筛查学校共同审核确认后，由各筛查学校按35元/人标准结算转到县卫生健康局指定帐户，再由县卫生健康局拨付给相关筛查医疗机构。

五、注意事项

（一）县人民医院作为定点医疗机构，负责对全县医疗机构本次筛查工作的技术培训和指导。

（二）各医疗机构在做结核菌素试验过程中要严格按照《结核菌素皮肤试验使用指导手册》操作，严格按照《药品不良反应报告和监测管理办法》开展不良反应监测工作，对严重不良反应，遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗。

附件：1.XX县新生入学结核病筛查学校分配表

2.XX县学校结核病筛查告知书

3.XX县结核菌素皮试试验注射风险告知书

4.XX县新生入学结核病筛查表

5.新生结核病菌素试验筛查结果汇总表

6.XX县新生入学结核病筛查汇总

7.XX县新生入学结核病筛查资金结算表

8.XX县新生入学结核病筛查资金报销审核汇总表

9.筛查结果告知单

附件1

XX县新生入学结核病筛查学校分配表

筛查医疗机构

联系电话

负责学校

联系电话

附件2

XX县学校结核病筛查告知书

各位老师、学生及家长：

你们好！

结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病，被列为我国重大传染病之一。我国是全球