定点零售药店服务协议.pdf

定点零售药店服务协议

甲方：

法定代表人或委托代理人：

地址：

邮政编码：

联系电话：

乙方：

法定代表人：

地址：

邮政编码：

联系电话：

—3—

为保证医疗保障制度实施，保障参保人员的合法权益，维护医

疗保障基金安全，规范医疗保障定点零售药店的服务行为，依据《中

华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国社会保险法》、人力资

源和社会保障部《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的

指导意见》等法律法规及相关规定，甲乙双方经过协商，就医疗保

障定点零售药店服务有关事宜签订如下协议。

第一条甲乙双方应认真贯彻执行国家、省以及本统筹地区医

疗保障、市场监管等法律法规及相关规定，保证参保人员享受医疗

保障持卡购药服务。

第二条乙方服务的对象包括统筹区医疗保障参保人员和异地

购药参保人员。

第三条甲乙双方应当依照国家、省及本统筹地区有关的政策法

规，正确行使职权。双方有权监督对方执行相关政策法规和履行职

责的情况，可举报或投诉对方工作人员的违法违规行为，向对方提

出合理化建议。

甲乙双方应当向参保人员公开投诉举报渠道。对参保人员维护

合法权益、服务质量等方面的投诉应及时核实情况予以处理。

第四条甲方应及时向乙方通报医疗保障有关政策法规和管理

制度、操作流程的变化情况，组织乙方医疗保障管理有关人员的培

训。

第五条乙方应建立健全医疗保障服务管理制度，确定专职医疗

保障管理人员，负责本单位医疗保障服务的日常管理工作，明确管

—4—

理人员的工作职责，加强对工作人员的医疗保障服务知识培训，配

合甲方开展医疗保障管理工作。

第六条乙方的定点资格不得转让、买卖，乙方合并重组及名称、

法定代表人、地址等重要信息发生变更，应在30日内向甲方申报，

甲方对变更资料审核确认后，变更相关信息。

乙方地址变更时，甲方应先暂停其医疗保障服务并组织现场考

察，根据审核、考察结果决定是否继续履行协议。

乙方法定代表人除因上级机关任免、法定代表人丧失民事行为

能力原因外发生变更的，协议自动终止，应参照新增定点纳入流程

重新申请定点资格。

第七条甲方应当采取多种方式向社会开展医疗保障政策宣传，

乙方应在店内悬挂甲方统一发放的“定点零售药店”标牌，不得私

自制作、悬挂其他医疗保障定点标识。甲乙双方应当为参保人员提

供相关的咨询服务。

第八条参保人员持卡购药时，乙方应认真核实医疗保障身份

凭证与本人是否一致，参保人员委托他人持卡购药时，乙方应核实

并记录受托人的身份信息。

第九条乙方购入药品要保存真实完整的药品购进记录，按规定

建立健全药品的进销存台账，使用规范的专用收据并留存销售凭证。

要做到账账相符，账实相符。药品购进记录应当包含购入发票、随

货同行单、名称、规格、剂型、产地、批准文号、数量、价格等，

确保其可追溯性，甲方可以根据医疗保障管理的需要查阅调取上述

—5—

资料信息。

第十条乙方不得摆放、销售、赠送、换购化妆品、食品、健身

器材、工艺美术、家用电器等与医疗保障政策规定无关的生活用品

及与治疗保健、辅助治疗无关的消字号商品。

第十一条甲方应加强医疗保障基金管理，完善付费方式及结算

办法，按规定向乙方拨付应当由医疗保障基金支付的医疗费用，乙

方应在每月月末前工作日内将参保人员的结算信息、费用明细申

报表向甲方申报。符合医疗保障基金支付规定的费用，由甲方按月

支付乙方，并预留％作为履约保证金，保证金在清算时根据考

核结果返还。

第十二条甲方应严格按规定对乙方申报费用进行审核，如发现

乙方有不符合医疗保障规定的，甲方应及时告知乙方并说明理由。

乙方应在5个工作日内以书面形式向甲方做出说明。确属违规或逾

期不说明的，甲方可拒付有关费用。被甲方拒付的费用，乙方应当

按规定及时作相应的财务处理，不得与甲方作挂账处理。

第十三条乙方应指定