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老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

外阴、阴道手术病人的护理相关试题（一）及答案

(1~4题共用题干)

有一64岁女性病人，近2年来发现外阴左侧有一肿块伴疼痛，2个月前破溃，有血性分泌

物。查体见左侧大阴唇中段有一约3cm×2cm×2cm硬结，基底宽，不活动；腹股沟淋巴结

未触及。

1.该病人的初步诊断是

A.鳞状上皮原位癌

B.外阴癌I期

C.外阴癌Ⅱ期

D.外阴癌Ⅲ期

E.外阴癌V期

解析：外阴癌分期：I期，肿瘤局限于外阴和（或）会阴，无淋巴结转移；Ⅱ期，肿瘤侵犯

至会阴邻近结构（下1/3尿道、下1/3阴道、肛门)，无淋巴结转移：Ⅲ期，任何大小的肿瘤，

有或无侵犯至会阴邻近结构（下1/3尿道、下1/3阴道、肛门)，有腹股沟一股淋巴结转移；

Ⅳ期：肿瘤侵犯其他区域（上2/3尿道、上2/3阴道)，或远处转移。题干中患者大阴唇有硬

结，无淋巴结转移，未侵犯尿道、阴道及肛门，所以为外阴癌I期。答案：B

2.该病人应选择的治疗方案为

A.单纯外阴切除术

B.外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术

C.放射治疗

D.单纯病灶切除术辅以化疗

E.化疗

解析：该病人的病灶尚局限于左侧大阴唇，宜行外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术。答案：

B

3.与该病人预后无关的因素是

A.治疗措施的合理性

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

B.有无淋巴结转移

C.是否出现外阴瘙痒

D.病灶大小

E.细胞分化程度

解析：病人的预后与病灶大小及部位、细胞分化程度、有无淋巴结转移、治疗措施等因素有

关。答案：C

4.该病人治疗后应进行随访，第二年的正确做法是

A.每个月一次

B.每2个月一次

C.每3个月一次

D.每半年一次

E.每年一次

解析：外阴癌治疗后的病人应该进行随访：第一年每1~2个月一次；第二年每3个月一次；

第3~4年每半年一次；第5年及以后每年一次。答案：C

5.阴道转移结节破溃大出血时，护士应采取紧急止血方法，下列不妥的是

A.给予心理护理，减少心情焦虑

B.注意观察病情变化，及时测量血压和脉搏

C.立即行阴道填塞

D.双手握拳压迫腹主动脉

E,建立静脉通道，给予止血药物

解析：腹主动脉压迫止血法疗效不确定，一般不采用。阴道转移结节破溃大出血的抢救及护

理：①及时有效止血（阴道填塞、静脉给子止血药等)；②严密观察病情及阴道流血情况，

监测生命体征；③心理护理；④基础护理。答案：D

6.患者，女，65岁，自诉阴道脱出一肿物3年。妇科检查：宫颈已脱出阴道外，宫体仍在阴

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

道内，双附件无异常。诊断子宫脱垂，其程度应为

A.Ⅲ度

B.Ⅱ度重型

C.Ⅱ度轻型

D.I度重型

E.I度轻型

解析：子官脱垂分度及分型如下。①1度：子宫颈下垂距处女膜缘4cm,但未脱出阴道口外。

轻型：宫颈外口距处女膜缘4em,未达处女膜缘；重型：官颈已达处女膜缘，阴道口可见子

官颈。②Ⅱ度：子宫颈已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型：

宫颈和部分宫体已脱出阴道口外。③Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。答案：C

7.预防子宫脱垂最主要的措施