原创力文档- 1、本文档共4页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
重症监护病房(ICU)医院感染管理制度
1.目的：
规范医院重症医学科(ICU、EICU等)医院感染感染管理，降低医院感染的风险。特制定《重症监护病房(ICU)医院感染管理制度》。
2.参考文件：
2.1《重症医学科建设与管理指南(试行)》-卫办医政发(2009)23号。
2.2《重症监护病房医院感染预防与控制规范》WS/T509-2016
3.名词定义：
3.1重症监护病房：医院集中监护和救治重症患者的专业病房，为因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术。
3.2目标性监测：针对感染高危人群、高发部位、高危因素等开展的医院感染监测。
3.3器械相关感染：患者在使用某种相关器械期间或在停止使用某种器械(如呼吸机、导尿管、血管导管等)48h前后出现的与该器械相关的感染。
4.内容：
4.1整体布局应以洁污分开为原则，医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域等相对独立。床单元使用面积应不少于15m,床间距应大于1m。单间面积不小于18m2,手卫生设施符合要求并方便取用，每张病床须配备手消毒剂。
4.2人员管理
4.2.1医护人员进入工作区时更换工作服、鞋，戴工作帽，保持工作服的清洁：外出时更换外出服及鞋。
4.2.2工作人员患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病时，应避免直接接触患者。护理多重耐药菌感染或定植患者时，宜分组进行，人员相对固定。
4.2.3严格探视制度，探视人员入室前后应洗手或用速干手消毒剂消毒双手，特殊情况需要探视时，只允许一人入室，入室穿探视服；探视服专床专用，探视日结束后清洗消毒。患有呼吸道感染性疾病者不得进入。
4.3医务人员的职业防护
4.3.1配备足量、方便取用的个人防护用品，如口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、隔离衣等。医务人员应正确选择和使用个人防护用品。
4.3.2工作人员掌握手卫生时机，工作中严格执行手卫生。
4.3.3医务人员应采取标准预防策略，根据病原体的传播途径，在标准预防的基础上采取额外预防措施。为多重耐药菌感染定植患者进行翻身等大面积接触的操作时，穿隔离衣；接触不同病原体的患者之间，需更换隔离衣。
4.4患者的安置与隔离
将感染、疑似感染与非感染患者分区安置。根据疾病的传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播),采取相应的隔离与预防控制措施。多重耐药菌，泛耐药菌感染或定植患者，宜单间隔离；如隔离房间不足，可将同类耐药菌感染或定植患者集中安置，并设醒目的标识。
4.5加强对器械相关感染的监测，落实感染预防和控制措施
4.5.1中央导管相关血流感染的预防和控制措施
4.5.1.1严格掌握中央导管留置指征，操作时严格遵守无菌技术操作规程，采取最大无菌屏障。每日评估留置导管的必要性，尽早拔除导管。
4.5.1.2使用碘伏溶液局部擦拭2-3遍进行皮肤消毒，作用时间遵循产品的使用说明。
4.5.1.3置管部位不宜选择股静脉。根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管。保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无感染征象。如无感染征象时，不宜常规更换导管。不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测。当怀疑导管相关性血流感染时，如无禁忌，应立即拔管，导管尖端送微生物检测，同时送静脉血进行微生物检测。
4.5.2导尿管相关尿路感染的预防和控制措施
4.5.2.1严格掌握留置导尿指征，操作时严格遵守无菌技术操作规程。每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管。
4.5.2.2做好导尿管的日常维护，不应常规进行膀胱冲洗预防尿路感染。置管时间大于3天者，宜持续夹闭，定时开放。保持集尿袋低于膀胱水平，防止返流、滑脱，保持尿道口及会阴部清洁。
4.5.2.3长期留置导尿管宜定期更换，普通导尿管7d-10d更换，特殊类型导尿管按说明书更换。更换导尿管时应将集尿袋同时更换。
4.5.2.4采集尿标本做微生物检测时应在导尿管侧面以无菌操作方法针刺抽取尿液，其他目的采集尿标本时应从集尿袋开口采集。
4.5.3呼吸机相关肺炎的预防和控制措施
4.5.3.1应每天评估呼吸机及气管插管的必要性，在进行与气道相关的操作时，严格遵守无菌技术操作规程，尽早脱机或拔管。插管宜选择经口气管插管，保持气管切开部位的清洁、干燥。气管维护时及时清除声门下分泌物。使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6h-8h一次。气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除。
4.5.3.2若无禁忌症应将患者头胸部抬高30-45°,并应协助患者翻身拍背及震动排痰。
4.5.3.3呼吸机管路湿化液使用无菌水。
4.5.3.4每天评估镇静药使用的必要性，尽早停用。
4.6消毒隔离措施
4.6.1空气消毒：首选开窗通风，不具备开窗通风条件下使用空气循环消毒机进行空气消毒，落实空气消毒的维护与监测。
4.
文档评论（0）