中医妇科学-妊娠恶阻.pptVIP

病例停经50天，尿妊娠试验阳性，因急刹车跌倒，出现腰腹疼痛，伴阴道流血，精神倦怠，脉滑无力。赵某，女，27岁。思考该病例为何病？何证？胎漏、胎动不安概念

胎动不安:妊娠期，出现腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量血者，又称胎气不安。

胎漏与胎动不安有别，以有无腰腹疼痛为其鉴别点，但因其病因病机及辨证论治基本相同，故一并论述。㈡病因病机素禀肾气不足孕妇素体虚弱素体阴血不足孕妇素体阳盛孕后肝郁化热过食辛燥助阳热扰冲任或阴虚生内热或因外感邪热胎动不安孕后不慎跌仆闪挫冲任失调登高持重劳力过度冲任气血失调胎元不固PLEASEENTERYOURTITLEHERE病机要点㈢诊断病史：有停经史，可有早孕反应症状：主要为腰酸，下腹疼痛，小腹坠胀，或伴阴道少量流血等。检查：1妇科检查2实验室检查3B超检查与妊娠腹痛的鉴别妊娠腹痛以小腹疼痛为主证无腰痛，无阴道流血㈣鉴别诊断与胎殒难流的鉴别1胎殒难流阴道流血量增多腹痛加重2妇查见宫颈口已扩张3B超检查4与异位妊娠的鉴别B超检查妇科检查后穹隆穿刺DCAB辨证要点腰酸腹痛为主，或伴阴道少量流血治疗原则补肾固冲为主㈤辨证论治证型肾虚型01气虚型02血虚型03血热型04外伤型05癥瘕伤胎型06肾虚型主证：妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，或伴阴道少量流血，色黯淡，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，或曾屡有堕胎，舌淡苔白，脉沉细而滑治则：补肾安胎，益气养血。方药：寿胎丸加党参、白术