压力性损伤诊疗与护理规范理论考核试题及答案.pdfVIP

去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》

压力性损伤诊疗与护理规范理论考核

一、单选题

1、压力性损伤是指发生在皮肤和（或）潜在皮下软组织的局限性损伤，通常发生在（）处或皮肤与

医疗设备接触处。（）[单选题]

A、骶尾

B、肩胛骨

C、骨隆突√

D、臀部

2、剧烈和（或）长期的压力或压力联合（）可导致压力性损伤发生。（）[单选题]

A、剪切力√

B、摩擦力

C、垂直压力

D、挤压力

3、1期压力性损伤是指（）[单选题]

A、指压不变白红斑，皮肤完整√

B、部分皮层缺失伴有真皮层暴露

C、全层皮肤缺失

D、全层皮肤和组织缺失

4、对于所有新入院患者，责任护士应在患者入院（）内用braden《压力性损伤危险因素评估表》进

行首次评估，以筛查高危人群进行重点预防。[单选题]*

去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》

A.4h

B.6h

C.8h√

D.24h

5、患者住院期间无特殊病情变化时，压力性损伤风险评估（）应至少进行一次评估。[单选题]*

A.每天

B.三天

C.五天

D.每周√

6、压力性损伤好发部位不包括：（）[单选题]*

A.仰卧位时好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊柱体隆突处、骶尾部及足跟处。

B.侧卧位时好发于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。

C.俯卧位时好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂嵴、膝部和足趾等处。

D.站位时好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。√

7、仰卧位时压力性损伤好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊柱体隆突处、骶尾部及足跟处，尤其好发

于（）。[单选题]*

A.枕骨粗隆

B.肩胛部

C.骶尾部√

D.足跟处

8、压力性损伤分期，不正确的是（）[单选题]*

A.1期：指压不变白红斑，皮肤完整

去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》

B.2期：部分皮层缺失伴真皮层暴露

C.3期：全层皮肤缺失

D.4期：全层皮肤和组织缺失

E.深部组织损伤:全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖√

9、压力性损伤的治疗原则是：（）[单选题]*

A.局部治疗为主、全身治疗为辅的综合性治疗√

B.只需局部治疗

C.全身治疗为主、局部治疗为辅的综合性治疗

D.只需全身治疗

10、根据患者braden《压力性损伤危险因素评估表》评分分级，以下不正确的是（）[单选题]*

A.评分15-20分，提示轻度危险。√

B.评分13-14分，提示中度危险。

C.评分≤12分，提示高度危险，

D.评分9分及以下，提示极度危险

11、难免压疮的申报条件不包括：（）[单选题]*

A.braden评分≤12分

B.强迫体位／被动卧位

C.年龄≥70岁

D.极度肥胖√

12、压力性损伤患者或高危患者，为避免局部长期受压，适时的体位变换，应至少每（）小时改变体

位一次[单选题]*

A.1h

去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》

B.2h√

C.4h

D.6h

13、压力性损伤——是指发生皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处或与医疗

或其他医疗器械有关的损伤。剧烈和/或长期存在的（）可导致压力性损伤出现。[单选题]*

A.压力

B.剪切力

C.压力联合剪切力

D.以上均是√

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