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绿色通道演练脚本

一、演练目的：

（1）检验我院生命绿色通道实施的可操作性，发现存在的不足，以

利整改，使我院生命急救绿色通道更加简介畅通。

二、参演人员：

（1）急诊科医护人员。

（2）检验科、特检科医务人员。

（3）CT室医护人员。

（4）神经外科医务人员

（5）肝胆外科医务人员

（6）手术室医护人员

（7）相关职能部门（医务科、护理部）。

三、演练方式：

模拟演习：120送来一名三无复合伤患者，急诊医师接诊后启动生命

绿色通道，做上腹部、头部CT，发现硬膜下血肿，肝包膜下积血，

立即请神经外科，肝胆外科会诊，会诊决定立即手术，从CT室直接

送手术室。

演练内容与步骤：

场景一：急诊科

（解说）

120送入一名三无患者。

院前急救电话：你好，中心医院急诊科，我是院前急救，接诊一名三

无车祸伤患者，昏迷状态，请急诊外科准备抢救。

急诊科办公桌护士接诊电话后通知分诊护士及外科接诊医师准备。

院前急救救护车到达，院前医师院内医师交接

院前急救医师：院前接诊一名车祸伤三无患者，昏迷状态，

BP100/80mmhgR16次/分HR100次/分，双侧瞳孔等大等圆，直

径约3cm，对光反射迟钝，,左额顶部可见一长约5厘米伤口，已给

予加压包扎，胸部检查未见异常，左上腹皮肤擦伤，腹部移动性浊音

（+-），四肢无畸形及骨擦感。院前建立静脉通道，生理盐水250ml

静脉滴注。交接完毕。

院前院内进行交接院前院内（交接是否完善）

要求医师进行查体。（急诊医师查体是否完善）

查体完毕（解说）查体：壮年男性，身高约180cm体重约85Kg，

昏迷状态，呼吸平稳，双侧瞳孔等大等圆，直径约3cm，对光反射

迟钝，头面部血迹明显，解开包扎查看伤情：左额顶部可见一长约

5厘米伤口，血凝固，胸部检查未见异常，腹部移动性浊音（+-），

四肢无畸形。院前建立静脉通道，应用生理盐水250ml静脉滴注，

查体过程中病人出现鼾音。

问：现在应如何处理

答：立即查看瞳孔，呼吸道有无异物。

（解说）

左侧瞳孔较前扩大，双侧不对称，呼吸道通畅无异物，腹

部移动性浊音（+-）

问：目前最可能的诊断是什么

答：医师诊断：1.脑疝2.腹部脏器损伤?

问：如何处置

答：换用甘露醇250ml快速静滴、吸氧。立即开通绿色通道，做头

（医师下医嘱）：

胸腹CT。护士拿卡刷开，持凭证同医师一起检查。

出发时备齐抢救器械及药品。

关键点：1.院前院内交接是否完善；2.急诊医师查体是否完善;3.是否

能根据症状随时查体判断病情，并能做出正确的应急处理；4.抢救过

程中医师下达医嘱是否简洁明确；5.护士配合是否到位，对有疑问的

医嘱是否澄清。6.配合过程是否迅速、有序。7.是否通过可能的途径

联系家属。

场景二：CT室

患者一行到达CT室，出示生命绿色通道凭证，优先登记检查。

(CT医师报告)该无名氏男性患者颅脑示：右侧硬膜下血肿、脑疝；

上腹部CT示：肝包膜下积血。

（急诊医师）立即电话请神经外科、肝胆外科会诊。

（会诊医师要求１０分钟内到达）

会诊医师到来后急诊医师将情况

汇报并陪同查看病人，查体。（必须要查体、汇报要全面）

（急诊医师）主持讨论后。

（由神经外科医师）决定：立即进行血肿清除+去骨瓣减压术抢救

病人生命，术中彩超监测肝脏出血量，根据情况实施肝破裂修补术。

知情同意，授权手术。

（急诊医师）根据会诊意见术前准备：护士抽血送检，备皮。通知手

术室。

急诊医师补写病历，肝胆外科神经外科医师书写会诊意见。（书写

内容要全面）

关键点：1.CT检查符合绿色通道流程；2.会诊时限、会诊时的讨论是

否以抢救生命为第一位，会诊时由谁来主持；会诊是否能达成一致意

见。3.会诊医师应给与明确的会诊意见和术前准备事项，指导急诊医

师进行术前准备。4.根据现场情况决定到急诊、还是在CT室进行术