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志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟
阿尔茨海默病及其他类型痴呆临床路径
一、阿尔茨海默病及其他类型痴呆临床路径标准住院流
程
（一）适用对象。
第一诊断为阿尔茨海默病性痴呆（ICD-10：F00）、血管
性痴呆（ICD-10：F01）、见于在他处归类的其他疾病的痴呆（ICD-10：
F02）、非特异性痴呆（ICD-10：F03）
（二）诊断依据。
根据《国际精神与行为障碍分类第10版》（人民卫生
出版社）。
1.存在痴呆的临床表现（出现多种高级皮层功能的紊乱，
包括记忆、思维、定向、理解、计算、学习能力、语言和判
断功能）。
2.上述表现妨碍个人日常生活。
3.上述表现和功能损害至少存在6个月。
4.除外抑郁、谵妄、精神发育迟滞等。
（三）治疗方案的选择。
根据《中国痴呆与认知障碍诊治指南》（中华医学会神
经病学分会痴呆与认知障碍学组编著，人民卫生出版社）、
《老年期痴呆防治指南》（卫健委疾病预防控制局、中国疾
病预防控制中心精神卫生中心和中华医学会精神病学分会
牵头，XX大学医学出版社出版）。
志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟
1.进行系统的病史采集，体格检查和神经系统检查，评估
患者认知功能、精神行为症状及日常生活能力，并分析
影响因素，制定治疗策略。
2.认知改善治疗。
3.精神行为症状的药物治疗。
4.非药物干预。
（四）标准住院日为≤35天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合阿尔茨海默病性痴呆（ICD-10：
F00）、血管性痴呆（ICD-10：F01）、见于在他处归类的
其他疾病的痴呆（ICD-10：F02）、非特异性痴呆（ICD-10：
F03）疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也
不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院后的检查项目。
1.必需的检查项目：
（1）血常规、尿常规、便常规（潜血）；
（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶、凝血
功能、乙肝抗体、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、甲状
腺功能、叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸；
（3）胸片、心电图、脑电图、头颅CT或核磁。
（4）量表及认知测查：精神状态检查量表（MMSE）、
蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、单项认知功能检查（记
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志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟
忆力、视空间、执行功能、注意力、语言、操作能力等）、
日常生活能力量表、痴呆分级诊断量表或总量表、精神行为
症状评估表、攻击风险因素评估量表、自杀风险因素评估量
表、不良反应量表（TESS）、护士用住院病人观察量表
（NOSIE）。
2.根据具体情况可选择的检查项目：甲状旁腺功能、激
素、血药浓度及毒物检测、血沉、重金属、肿瘤标志物，副
肿瘤抗体、免疫全套、超声心动图、腹部B超、脑脊液检查、
Aβ-PET、Tau-PET、F
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