支气管扩张的护理查房PPT课件.pptxVIP

支气管扩张护理查房

风湿/中医科

石慧

20150228

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学习目标

v支气管扩张的定义

v支气管扩张的临床表现

v支气管扩张的护理要点

22021

病例介绍

v患者18床，王先凤，老年女性，72岁，

住院号：201504660。

v系“反复咳嗽咳痰60余年，再发2月

余”入院

v2015年2月22日门诊拟“支气管扩张

伴感染”收住我科。

32021

病史介绍

v患者自幼有麻疹合并肺炎病史，近60年反

复出现咳嗽、咳大量黄浓痰液症状，有反

复咳血病史，2013年5月我院肺CT示“支

气管扩张”，2月前受凉后再发咳嗽、咳黄

浓痰液症状，2014年12月5日，安医附院

胸片示“双肺纹理增粗紊乱，可见散在片

絮状影”，予以抗炎治疗后好转出院，近

半月咳嗽咳痰症状加重，近2天出现痰中带

血症状，来我院进一步治疗。

42021

病史介绍

v既往史：患者既往有慢性胃炎、椎基底动

脉供血不足病史。

v对青霉素过敏。

v生命体征：T：36.5℃

P：84次∕分

Bp：130∕80mmHg

：次分

R20/

52021

病史介绍

v查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，两侧中下肺可及

散在湿罗音，可及少许干啰音。

v双侧季肋部疼痛，吸气及咳嗽时症状明显。

v查血：C-反应蛋白：50.3mg/L

血沉：29mm/h

62021

病史介绍

v入院诊断：

v支气管扩张伴咯血

慢性胃炎

椎基底动脉供血不足

72021

护理诊断

1咳嗽咳痰

气道交换受损

2

3潜在并发症：大咯血，窒息

4有受伤的危险

5知识缺乏

82021

护理措施

2月22日10:00P1:咳嗽咳痰

I11保持病房空气流通，和适宜温湿度，注意保暖。

2指导患者进高蛋白，高热量，高维生素饮食，避免冰

冷食物诱发咳嗽，少食多餐。

3观察痰液的量，颜色气味和体位的关系。观察痰中带

血量。

4指导患者深呼吸和有效咳嗽的方法。协助

病人反思或行胸、背部叩击。

5遵医嘱使用抗炎药物。

2月27日16:00O1：患者仍咳嗽咳痰。

92021

护理措施

v2月22日10:03P2：气体交换受损

vI21保持病室内空气温度、湿度适宜；

2卧床休息，给予舒适的体位；

3遵医嘱给予控制性吸氧；

4指导患者有效的呼吸的技巧；

5保持呼吸道顺畅；

6严密观察病情变化。

2月27日15:00O2呼吸频率20次/分，

无紫绀症状。

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