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急性心肌梗死治疗、护理新进展

2024/12/302急性心肌梗死治疗、护理新进展概念主要病因临床表现诊断治疗护理评估护理措施院前急救预防健康指导注意事项

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概念急性心肌梗死系指冠状动脉突然完全性闭塞，心肌发生缺血、损伤和坏死，出现以剧烈胸痛、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。其基础病变大多数为冠状动脉粥样硬化。少数为其他病变如急性冠状动脉栓塞等。

2024/12/304主要病因心排血量骤降冠脉痉挛炎症心肌需氧量增加心肌需血增加闭塞病因

2024/12/305主要病因冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄和心肌供血不足，而侧支循环尚未建立时，由于下述原因加重心肌缺血即可发生心肌梗死。1.冠状动脉完全闭塞：病变血管粥样斑块内或内膜下出血，管腔内血栓形成或动脉持久性痉挛，使管腔发生完全的闭塞。2.心排血量骤降：休克、脱水、出血、严重的心律失常或外科手术等引起心排出量骤降，冠状动脉灌流量严重不足。

2024/12/306主要病因3.心肌需氧需血量猛增：重度体力劳动、情绪激动或血压剧升时，左心室负荷剧增，儿茶酚胺分泌增多，心肌需氧需血量增加。急性心肌梗死亦可发生于无冠状动脉粥样硬化的冠状动脉痉