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1、女性生殖系统包括内、外生殖系统及其相关组织。
2、骨盆由左右两块股骨和1块部骨及1块尾骨组成。骨与骨之有三种4个关节:耻骨联合、1对舐骼关
节、能尾关节。以上关节均有韧带附着,能、尾骨与坐骨结节之间的舐结节韧带和舐、尾骨与坐骨棘之间
的瓠棘韧带较为重要,舐尾关节活动度最大。
3、骨盆作用:保护内脏;承受并传导重力;(在女性)构成骨产道。
4、骨盆分界:以耻骨联合上缘、慌耻缘、淞岬上缘的连线为界,以上为假骨盆(大骨盆),以下为真骨盆
(小骨盆)。测量假骨盆的某些径线,可作为了解其骨盆大小的参考。真骨盆的标记有:①能岬:第一舐
椎向前凸出,是骨盆内测量的重要依据点;②坐骨棘:坐骨结节内上方,坐骨后缘中点突出的部分,可
经也门或阴道检查触到;③耻骨弓:夹角为耻骨角,正常为90°~100°。
5、骨盆的平面:①骨盆入口平面:横椭圆形,前方为耻骨联合上缘,两侧为骼耻线,后方为欲岬,测吊
前后径,平均正常直径Ucm;②中骨盆平面最狭窄,纵椭圆形,前为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后
为舐骨下端,测量横径(坐骨棘间径)10cm;③出口平面由两个不在同一平面的三角形组成,前三角形
的顶端时耻骨联合下缘,两侧是耻骨联合降支,后三角的顶端是舐尾关节,两侧是能结节韧带,坐骨结节
间径为两三角形的共同底边,9cmo
6、骨盆的类型:女性型最常见、男性型、类人猿型、扁平型。
7、骨盆底分三层:1)外层为•层筋膜(会阴浅筋膜)、三对肌肉(坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴浅
横机)和肛门外括约肌组成。这层肌肉的肌腱会合于阴道外口与肛门之间,形成中心腱。2)中层即泌尿
生殖膈,由上下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉(会阴深横肌、尿道括约肌)形成。3)内层即盆膈,由肛
提讥及其筋膜组成,每侧肛提肌由耻尾肌、筋尾肌和坐骨肌三部分组成。
8、会阴:又叫会阴体,指阴道口与肛门之间的软组织,包括皮肤、肌肉及筋膜,也是骨盆底的一部分。
会阴体厚3~4cm,呈楔状,内层为会阴中心腱。妊娠时会阴组织变软,分娩时要保护此区,以免造成裂伤。
9、女性外生殖器又称外阴,包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。
10、阴阜:为耻骨联合前面隆起的脂肪垫,呈倒置的三角形。
IL前庭大腺:位于大阴唇后部,向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内,正常情况检查时不
能触及此腺,遇到感染致腺管口闭塞,可形成囊肿或脓肿。
12、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。后两者被称为子宫附件。
13、阴道环绕子宫颈周围的组织成为阴道穹窿・,按其置分为前、后、左、右四部分,后穹窿较深,其
顶端与子宫直肠陷凹贴接,可进行穿刺或引流。
14、了宫K7〜8CIII,宽4〜5w,厚2~3w,宫腔容积约51川。了宫体与了宫颈比例为2:1.
15、子宫峡部:子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分,称子宫峡部。在非孕期长约1cm。子宫峡部的上
端因解剖上较狭窄,称为解剖学内口;卜.端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜称为组织学内口。
宫颈管黏膜为单层高柱状上皮,粘膜腺体分泌碱性粘液。
16、子宫壁的外层为浆膜层,中层为子宫肌层,子宫内层为黏膜层,即子宫内膜,分为功能层(包括致密
层与海绵层)和基底层两部分。
17、子宫4对韧带:①阔韧带:维持子宫在盆腔的正中
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