中心静脉置管合并症.pptVIP

中心静脉穿刺置管并发症???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

一、穿刺置管并发症

锁骨下静脉或低位颈内静脉穿刺给并发症

导管误入动脉一般情况下造成血肿大口径导管可造成动脉损伤，需手术处理

左侧锁骨下静脉穿刺置管中出现胸导管损伤或破裂－乳糜胸导管误入，可出现潜在的纵隔灌注或乳糜胸2种结果010203胸导管损伤

上腔静脉综合症伴乳糜胸

上腔静脉梗阻伴食道静脉曲张

纵隔血肿

心包填塞

传导阻滞

急性呼吸窘迫综合症

长期留管并发症

2001.1.～2003.3.六个月01一共111条血透双腔导管02浙江大学报道

导管位置不正的发生率为4.5％，血肿的发生率为8.1％（9/111），没有血胸、气胸、空气栓塞、静脉破裂等并发症发生。损伤性并发症

6例导管相关性感染（5.4％）012例细菌性感染被治愈024例为真菌性感染，其中1例被治愈，另3例不能控制的感染而被迫拔出导管03感染

血栓性并发症导管血栓的发生率为18.9％(21/111)，从放置导管到血栓形成的平均时间为36天（6-725天）

33条(35.1%)因出现并发症而被拔除，主要并发症是静脉炎4结论：经周围静脉放中心静脉导管安全可靠，并发症较轻微5来自新加坡的急诊医院的回顾性报