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乡镇卫生院绩效管理系统设计

一、明确乡镇卫生院绩效管理目标三、建立绩效管理组织体系五、实行服务数量与质量分离的量化考核二、构建合理的绩效考核指标体系四、健全科室职责和人员岗位职责六、强化薪酬为主的激励机制的支撑作用

一、明确乡镇卫生院绩效管理目标基本公共卫生服务得到普及，城乡医疗卫生服务差距逐步缩小，居民健康指标明显提高。宏观战略目标实现当地政府医疗卫生发展规划完成卫生局年度目标任务经济收入有所提高医疗技术水平不断提高医疗卫生服务秩序良好职工满意度高卫生院发展战略目标

PESTEL分析波特五力分析外部机会与威胁内部价值链分析内部优势与劣势OTSW

战略分析包括外部环境分析和内部价值链分析。主要战略分析工具有波特五力分析、利益相关者分析、SWOT分析等五力分析模型是迈克尔·波特(MichaelPorter)于80年代初提出，对企业战略制定产生全球性的深远影响。用于竞争战略的分析，可以有效的分析竞争环境。五力分别是：供应商的讨价还价能力、购买者的讨价还价能力、潜在竞争者进入的能力、替代品的替代能力、行业内竞争者现在的竞争能力。

SWOT分析方法是一种企业内部分析方法，即根据企业自身的既定内在条件进行分析，找出企业的优势、劣势及核心竞争力之所在。其中，S代表strength(优势)，W代表weakness(弱势)，O代表opportunity(机会)，T代表threat(威胁)，其中，S、W是内部因素，O、T是外部因素。PESTEL分析模型又称大环境分析，是分析宏观环境的有效工具，不仅能够分析外部环境，而且能够识别一切对组织有冲击作用的力量。它是调查组织外部影响因素的方法其每一个字母代表一个因素，可以分为6大因素：政治因素(Political)、经济因素(Economic)、技术因素（technological）、社会因素(Social)、环境因素(Environmental)和法律因素(Legal)。010302

卫生院技术水平如何？（院内卫生技术人员总量、学历结构、职称结构、技术优势科室和技术优势人才）简单的讲一所卫生院在确定其发展目标时必须进行如下战略分析所在乡镇经济发展水平在全区县的地位如何？（包括GDP、居民收入水平等）作为公立性医疗卫生机构的政治任务和使命是什么？所在乡镇生态环境及工业环境如何？（气候条件、环境污染、职业病危害等因素）所在乡镇的社会环境如何？（乡镇人口结构比例、受教育程度、影响健康的风俗习惯、人口流入或流出情况、居民发病率、就诊率等）

在上述分析的基础上要总结和回答以下几个问题卫生院的发展面临哪些外部机会？哪些外部的威胁？卫生院的发展面临哪些内部的优势？哪些不足？这里还要考虑内部员工的期望和凝聚力的问题。通过以上的分析也会得到一个比较明确的结论，再对照本院的使命、群众的需求、员工的期望，基本可以确定绩效管理的目标

二、构建合理的绩效考核指标体系某卫生院绩效考核指标体系分析基础性绩效考核指标公共卫生质量考核指标医疗科室及管理科室质量考核指标

针对个体的基础性绩效指标（包括工作纪律、工作作风、职业道德、履职情况四大类指标）01针对科室的公共卫生绩效指标（包括科室管理职能的履行、相关职责任务完成及满意度三大类指标）02针对科室的医护质量绩效指标（包括科室管理职能履行，内科、外科、护理、理疗、药剂、检验服务质量和满意度）03针对管理科室的绩效考核指标（包括科室职能履行，工作任务完成、满意度三大类指标）04该院绩效考核指标体系结构

以带有共性的基础性绩效为基础，针对不同岗位职责的特殊性，比较完整的绩效指标体系架构。01对个体与对群体相结合的绩效指标体系02科室管理职能履行、工作任务完成、服务质量评价相结合综合绩效指标体系03把利益相关者的满意度作为了绩效考核的重要内容04该院的绩效考核指标体系特点

（三）相关理论及实践

绩效工资制度01基础性绩效工资：地区经济发展水平+物价水平+岗位职责+社会公益目标任务完成情况02人力社保、财政部门根据地区经济发展水平、物价水平，按岗位职责（管理人员、技术人员、工勤人员）分层次确定基础性绩效工资标准。03卫生主管部门根据岗位职责和社会公益目标任务考核结果发放基础性绩效工资（约占基础性绩效工资的40%）04奖励性绩效工资：根据工作量和实际贡献核定05奖励性绩效工资中设立综合目标考核奖励、特殊人才津贴等项目

国内基本医疗卫生服务绩效管理实践与发展中英城市社区卫生服务与贫困救助(UHPP)项目对城市社区卫生服务机构进行了以评价医疗救助机制实施的效果为主要目的的绩效评价，建立了城市社区卫生Ⅷ项目对贫困地区农村乡镇卫生院的绩效评价进行了有益的探索，开发了一套初级卫生保健机构绩效评价体系和相应的测量工具。卫生服务机构评价体系。广东、浙江、上海、江西等地均围绕农村卫生院的绩