卒中急救流程.pptxVIP

汇报人：文小库2024-12-13卒中急救流程

目录卒中概述与急救重要性急救前准备与初步评估现场急救措施与操作指南院内急救流程与多学科协作模式康复期管理与随访计划制定家属参与和社会支持网络构建

01PART卒中概述与急救重要性

卒中（Stroke）是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤。卒中定义卒中主要分为缺血性卒中和出血性卒中两种。缺血性卒中是由于血管阻塞导致血液无法到达脑部某个区域，出血性卒中则是由于血管破裂导致血液流入脑组织。卒中分类卒中定义及分类

发病原因卒中的发病原因复杂多样，包括高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟、饮酒等。这些因素会导致血管病变，增加卒中发生的风险。危险因素除了上述发病原因外，还有一些因素会增加卒中的风险，如年龄、性别、家族史、肥胖、缺乏运动、高盐高脂饮食等。发病原因与危险因素

急救对于预后影响急救措施卒中急救包括识别卒中症状、迅速拨打急救电话、将患者送往医院接受专业治疗等。急救时间卒中急救的时间至关重要，尽早识别并采取治疗措施可以有效降低患者的死亡率和残疾率。

卒中早期症状卒中的早期症状包括突然出现的头痛、恶心、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、视力障碍等。这些症状可能单独出现，也可能组合出现。识别方法要识别卒中早期症状，需要了解卒中的相关知识和常见症状。建议使用FAST原则进行识别，即Face（面部是否下垂）、Arm（手臂是否能平举）、Speech（说话是否清晰）和Time（时间紧迫性）。识别卒中早期症状

02PART急救前准备与初步评估

呼叫急救服务流程保持通讯畅通确保急救电话畅通，以便急救人员随时联系。告知病情向急救人员简要说明患者情况，包括症状、发病时间、既往病史等。立即拨打急救电话一旦发现疑似卒中症状，应立即拨打急救电话，以获得专业医疗救助。

迅速将患者移至安全区域，避免其跌倒或受伤。确保患者安全保持现场通风，减少围观人数，确保患者呼吸畅通。疏散围观人群如煤气、电源等，确保患者所处环境安全。关闭危险源现场安全与环境评估010203

收集患者信息包括姓名、年龄、性别、既往病史等，以便急救人员快速了解患者情况。记录症状及时间详细记录患者症状出现的时间、表现及变化过程，有助于医生判断病情。携带患者证件及物品将患者身份证、医保卡等重要证件及随身物品一并携带，以便就医时使用。患者基本信息收集与记录

观察症状根据患者症状、体征等，初步评估卒中严重程度，以便制定急救方案。评估严重程度通知家属或陪同人员及时通知患者家属或陪同人员，说明病情及急救情况，以便家属或陪同人员做好心理准备和配合工作。根据卒中症状（如偏瘫、失语、昏迷等）初步判断卒中类型。初步判断卒中类型及严重程度

03PART现场急救措施与操作指南

迅速清除患者口腔内的呕吐物、假牙等异物，以确保呼吸道畅通。清除口腔异物头部侧转吸氧治疗将患者头部侧转，以防止舌后坠堵塞呼吸道。给予患者吸氧，以缓解脑部缺氧状况。保持呼吸道通畅方法论述

首先判断患者是否意识丧失，如无反应，立即进行CPR。判断意识在患者胸骨下半部分进行连续、快速、有力的按压，以恢复心脏跳动。胸外按压结合胸外按压进行人工呼吸，以维持患者的生命体征。人工呼吸心肺复苏术（CPR）在卒中急救中应用

对于卒中患者可能出现的脑部出血或外伤出血，应迅速采取止血措施，如加压包扎等。止血方法对伤口进行初步清洗和消毒，以降低感染风险。伤口处理在止血和包扎过程中，要注意患者的疼痛情况，适当给予止痛药或安抚。疼痛缓解止血、包扎等初步处理技巧讲解

01平稳搬运在转运过程中，应保持患者身体平稳，避免剧烈摇晃和震动。转运过程中注意事项02监测生命体征在转运途中，要持续监测患者的呼吸、心跳、血压等生命体征，以便及时处理突发情况。03紧急送医将患者尽快送往具有卒中救治能力的医疗机构进行进一步治疗。

04PART院内急救流程与多学科协作模式

神经内科、神经外科等科室角色定位神经内科负责卒中患者的初步诊断、药物治疗及康复期的管理和指导，是卒中救治的核心科室。神经外科主要负责卒中患者的手术治疗，如开颅血肿清除、脑室引流等，以及围手术期的管理和指导。急诊医学科负责卒中患者的快速识别、初步急救和转运，确保患者在最短时间内得到专业救治。重症医学科负责卒中患者的重症监护和治疗，提供全面的生命支持和器官功能支持。

可快速识别卒中类型，排除脑出血，评估病变范围和严重程度，为溶栓治疗等提供依据。对缺血性卒中诊断敏感度高，可发现早期脑梗死，评估脑组织损伤程度和范围，指导溶栓治疗和介入治疗。可明确脑血管病变部位、范围和程度，为介入治疗提供重要参考。可评估颈部血管病变情况，预测卒中风险，为卒中预防提供依据。影像学检查在卒中诊断中作用头颅CT头颅MRI脑血管造影颈动脉超声

溶栓治疗介入治疗适用于发病6小时内