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区域病理信息管理系统建设方案  目录 TOC \o 1-3 \h \z \u 区域病理信息管理系统标准方案 1 一、 项目背景 5 二、 项目建设目标 5 三、 建设原则 7 四、 总体设计 9 4.1 区域病理系统总体架构 9 4.1.1中心端 10 4.1.2社区医院 11 4.2 区域病理系统软件设计 12 4.2.1 中心病理系统 12 4.2.2 中心病理系统报告权限管理 13 4.2.3病理标本流转管理 14 4.2.4跨机构共享调阅 14 4.2.5 WEB发布平台 15 4.3数据安全设计 15 4.3.1全面的应用级数据安全保障 15 4.3.1应急备份与恢复预案 16 五、 区域病理检查一体化流程设计 18 5.1电子申请单 18 5.2病理标本采集条码化管理 19 5.3 同质化的病理检查流程 20 六、 区域病理系统特色功能介绍 21 6.1 病理电子化流程 21 6.2 实现多类型电子申请单开单 21 6.3 实现病理标本采集条码化流程 21 6.4 所见即所得以及统一的报告书写界面 21 6.5 强大的网络功能 21 6.6开放式结构化的诊断模版 22 6.7强大的报告书写自动诊断功能 22 6.8人性化的报告编辑功能 22 6.9不同状态的病历 22 6.10检查信息全院共享 23 6.11自定义统计表和交接表 23 6.12打印格式自由设计 23 七、 区域病理系统主要功能介绍 23 7.1 社区端软件功能介绍 23 7.1.1 电子申请单 24 7.1.2 病理标本采集 25 7.1.3 病理标本签收 25 7.1.4 标本外送 26 7.1.5 病理检查报告软件 26 7.1.6 门诊工作站调阅 27 7.2 诊断中心（中心医院）软件功能 27 7.2.1 多类型电子申请单 28 7.2.2 标本采集条码化 29 7.2.3签收登记工作站 30 7.2.4 病理取材工作站 31 7.2.5技师工作站 34 7.2.6 诊断报告工作站（细胞学、组织学） 39 7.2.7归档工作站 44 7.2.8 质量管理 45 7.2.9 借还片管理 47 7.2.10试剂管理 47 7.2.11 查询统计 49 7.2.12 病理流程查询 51 7.2.13 临床调阅 52 7.2.14系统管理 53 7.2.15 HIS接口 53  项目背景 《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确指出： “以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，加快信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统。《意见》中重点强调了“资源整合、互联互通、信息共享” 。通过区域内医疗资源共享，使医疗资源的利用最大化、资源配置合理化，是降低医疗成本的有效途径。 在全国区域化医疗卫生改革浪潮中，区域病理项目建设步伐越来越快并且要求越来越高。然而，令人困惑的是国内若干区域病理项目在实现互通、互联及诊断中心建设目标之后，区域病理业务依然滞留于机构内部模式，距离跨机构、跨学科、跨地域资源共享、业务协同、优质均等服务等区域化医疗卫生改革目标尚有相当一段距离。 基于上述问题等要求，也随着“XX区区域影像诊断中心、区域临床检验中心”的成功运行，XX区将建设“区域病理诊断中心信息系统”，以XX区中心医院为病理诊断中心端、各社区卫生服务中心为病理标本收取、送检、报告端的区域化病理诊断体系，使各社区所覆盖的病人可以在就近的社区卫生服务中心就诊时，即可同样享受到松江区中心医院高质量高水平病理诊断水平。为社区病人提供了更优质、更便捷的医疗诊断服务，有力推动区域医疗信息化建设。实现资源整合和流程再造，进一步优化居民就医流程，全面提升居民的就医体验，使卫生信息化真正的服务于民。因此，区域病理信息系统建设是符合国家新一轮医改要求，有利于积极的推进医改目标的实现。 项目建设目标 项目总体目标 XX区区域病理项目的总体建设目标是：建成一个覆盖XX区区域医疗机构、各专业站所和社区卫生服务中心的满足辖区内卫生系统具体业务应用为核心的区域病理诊断中心信息系统。使得全区卫生系统在标准体系建设、具体业务应用、医疗数据共享、信息安全保障、以及信息系统管理与维护等方面，切实贯彻和落实关于深化医药卫生体制改革的文件要求。