生命体征的评估与护理.ppt

测量呼吸要点为病人测量脉搏后，护士的手仍保持诊脉位置观察病人胸廓的起伏，测30s呼吸不规则测1min病人呼吸微弱不易观察时，观察棉花纤维被吹动的次数，计时1min第95页,共99页，星期六，2024年，5月练习题4.以下哪种呼吸属于节律异常：A.浅快呼吸?????????????B.蝉鸣呼吸C.库斯莫尔呼吸?????????D.陈施呼吸????????????????E.比奥呼吸5.病人出现三凹症，吸气费力，吸气时间明显延长可能患何种疾病：A.阻塞性肺气肿??????????B.气管异物C.胸腔积液??????????????D.支气管哮喘??????????????E.喉头水肿第96页,共99页，星期六，2024年，5月.吸气性呼吸困难的三凹症状是指?胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙。评估呼吸时注意评估??频率?、深度、?节律、声音??、?形态?、改变.成人呼吸频率超过??24??次/分为呼吸过速，小于?12??次/分为呼吸过缓。第97页,共99页，星期六，2024年，5月习题.潮式呼吸：又称陈-施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后由深快转为浅慢，再经过一段呼吸暂停后，又开始重复以上的周期性变化，其开态就如潮水起伏。9.间歇呼吸：又称毕奥呼吸。表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。第98页,共99页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第99页,共99页，星期六，2024年，5月测量部位第63页,共99页，星期六，2024年，5月操作步骤正常脉搏测30秒脉搏短绌测1分钟两名护士同时测量：一人听心率，一人测脉率护士的示指、中指、无名指放于测量脉搏的部位上第64页,共99页，星期六，2024年，5月注意事项选择合适的测量部位不可用拇指诊脉为偏瘫病人诊脉，应选择肢体健侧如脉搏细弱而触摸不清，可用听诊器测心率1min测量同时注意脉搏的节律等第65页,共99页，星期六，2024年，5月小结异常脉搏有哪些脉搏的测量第66页,共99页，星期六，2024年，5月习题1.需2个护士同时测量心率和脉率的是：A.心动过缓????????????????B.心动过速?????????????C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进??????????E.心房纤颤2.下列哪些符合脉搏生理变化：A.成人比小儿快?????????B.老人比小儿快C.女性比男性快?????????D.活动快第67页,共99页，星期六，2024年，5月习题3.李某，女，60岁，以心房纤颤为诊断入院。请问：（1）病人可能出现何种脉搏异常？为什么？脉搏短拙，发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。（2）此脉搏的特点是什么？脉率少于心率（3）如何正确测量？有两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”口令，计时一分钟。。第68页,共99页，星期六，2024年，5月第三节

血压的评估与护理第69页,共99页，星期六，2024年，5月学习目标1.能正确阐述血压、收缩压、舒张压、脉压差、平均动脉压的定义2.正常血压的范围并理解血压的生理变化及护理3.了解血压计构造4.掌握测量血压的方法并能为病人正确测量血压第70页,共99页，星期六，2024年，5月血压：

——血液在血管内流动时对血管壁的侧压力

收缩压：

——心脏收缩时，血液射入主动脉，动脉壁所受的压力

舒张压：

——心脏舒张时，动脉管壁弹性回缩，动脉壁所受的压力

脉压差：

——收缩压和舒张压之差血压定义第71页,共99页，星期六，2024年，5月正常血压：收缩压90~140mmHg舒张压60~90mmHg脉压差30～40mmHg生理变化年龄性别昼夜睡眠正常血压及生理性变化环境部位其他：紧张、疼痛、吸烟等第72页,共99页，星期六，2024年，5月高血压收缩压＝140mmHg，和（或）舒张压＝90mmHg低血压收缩压90/mmHg，舒张压60/mmHg脉压差增大或降低异常血压第73页,共99页，星期六，2024年，5月异常血压的护理心理护理测量时，护士要镇定，给