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子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

医院病历质控系统需求方案

一、项目背景

加强信息系统对临床决策的支持和不断提升医疗服务质量，故而医院以更高

的评级标准来衡量和推进医院信息化建设和实际应用。

二、建设原则

顶层设计、分步实施：任何一个信息系统的建设都不可能是一蹴而就，数字

化智慧医院信息化建设是一个庞大的、复杂的、长期的系统工程，更需要先做一

个整体的规划，无论从战略上或从战术上，从硬件上或从软件上都必须先进行整

体的调研和规划，才能为后续的建设指明道路和打下基础。同时，医院信息化的

建设过程是一个长期的过程，必须分成多个阶段来完成，以保证系统建设的可行

性和可控性，因此我们必须在总体规划的指导下，对整个过程进行科学地划分多

个实施阶段，逐步完成医院信息化各项工程的建设。

满足需求、适度冗余：根据国内诸多医院建设情况，结合我院以往信息化建

设经验，大型三级医院的数字化智慧医院建设往往需要三到五年左右的时间，因

此在进行数字化建设规划时应具有一定的前瞻性，适度超前，软件方面要考虑到

今后技术的发展水平和成熟程度，硬件方面要根据医院规模化发展适度超前。

标准先行、安全为本：在新医改方案发布后，我国卫生信息化在标准建设方

面取得了阶段性突破与成果，电子健康档案、电子病历和数据字典等标准和规范

相继出台。这些标准规范虽不强制执行，但对于医院信息化建设的方案制定、工

程招投标和系统实施具有重要的指导意义。我院信息系统建设应积极向统一的国

家规范与标准靠拢，还没有标准的，也要“不等不靠”，积极试点积累经验。只有

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

这样，我院的信息系统才有持续发展的生命力，医疗数据才能达到诊疗信息的整

合、无障碍流动及共享利用，最终实现医改提出的“建立实用共享的医药卫生信

息系统”的总体目标。

智能管理、科学发展：以智能型信息系统，提升管理可及性。同时注重发展—

—提升我院信息体系的将来扩展能力的同时，满足与国家、省、市各级卫生平台

的资源协同共享能力，实现区域医疗联动和协同发展。

转变观念、以人为本：从“面向业务管理”转变为“以人为本”，即在满足患

者、临床业务人员、医院管理者等各个层面的要求的基础上，提高工作效率，方

便操作。最终，在保障医疗质量和医疗安全的基础之上，实现社会效益和经济效

益双丰收，让患者满意，让职工满意。

三、技术要求

1、系统要求

1.1架构要求

项目整体架构采用实时数据仓库为中心的技术架构，集成ETL技术、OLAP技

术、报表技术、基于深度学习的数据挖掘和NLP技术，有效保障数据的时效性、

准确性和易用性。

1.2技术要求

（1）技术分析

系统支持多级缓存策略，实现接口的快速响应、可提供高并发、高可用的服

务，系统通过数据加密服务、访问控制等服务，保存业务数据的安全性。

（2）数据可靠性

系统上线后，保证数据库的安全、稳定性，数据库管理员定期备份数据库，

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

采用良好的备份策略，以维持数据的安全性；和保证数据库稳定，顺畅，高效的

运行。尽最大的努力减少由于数据丢失或损坏造成的业务系统宕机，须从备份方

面做好基本的保障工作。

用户账户的安全性需要在系统以及运行管理机制上予以保证，对某些关键数

据需要采用高可靠的、防篡改的密码加密算法。系统具有抵御外界环境和人为操

作失误的能力；有足够的防护措施，防止非法用户侵入。

（3）易用性

系统的管理、操作界面应友善、易于使用，对使用人员的培训时间保持在较

短的时间内。系统应提供系统使用手册或操作视频来帮助用户熟悉系统的使用。

（4）备份及恢复

系统具备积极有效的备份和恢复机制，保证系统的正常运行。

（5）响应速度快

高峰期操作系统时无明显等待时间，查询操作进行预处理以加快查询速度。

额定用户同时运行时不能出现堵塞现象。各类日报表统计及日常查询响应时间快，

日常操作的系统响应时间不得超过5秒。

（6）数据完整性

所有操作均需支持事务，不能产生垃圾数据。

（7）项目对接

系统支持