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不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》

医疗服务重点环节沟通技巧教学-合作医疗

论文-医学论文

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［摘要］论文以临床实践中的医疗服务重点环节为基础，探索与

学生需求相匹配的教学模式，通过系统的多元化的教学设计，有针对

性地对医学生医患沟通能力进行培养和训练，有效地提高了教学质量

和学生专业能力。

［关键词］医患沟通；混合式教学；医疗服务重点环节

医患沟通正在成为医学教育的重要内容，医患沟通能力已经成为

医学生必备的核心技能之一，规范开展医学生的医患沟通技能培训对

医学生今后从事临床工作具有十分重要的意义。近年来，江南大学附

属医院承担着江南大学医学生医患沟通学的教学工作。医疗活动以维

护患者的健康为目的，其服务过程涉及多个重要节点，医疗服务内容、

不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》

患者的需求、沟通目的各不相同，其要点和程序也必然会有差异。沟

通是信息传递和交流的过程，医患沟通的教育不同于单纯的医学知识

和医学技能教育，需要真实情景的模拟和再现以提高教学效果。在教

育实践中我们不断研究和探索与学生需求相匹配的教学模式，灵活采

用多样的教学模式培养学生的医患沟通实践能力[1]。

一、研究的对象与方法

将江南大学临床专业2个班分为实验班与对照班，实验班31人，

对照班34人，2个班成员在年龄、性别、入学考试成绩和综合测评

成绩方面均无显著差异，具有可比性。对照班采取传统教学方法，实

验班采用基于医疗服务重点环节的多种教学模式，2个班的教学大纲、

教材、授课教师等均相同。

二、基于医疗服务重点环节的教学实践

不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》

（一）教学方法与教学模式1.开展角色扮演与情景剧为了激发学

生更多的学习潜能，努力让学生在体验中主动参与，以达到良好的学

习效果，临床实践课程参照教学大纲知识点，选取患者入院至出院全

过程的重点环节设计情景剧。教师在授课前一周进行分组并选定表演

者，确定沟通重点环节如手术前后的医患沟通、告知坏消息等并适当

引导学生根据自己的理解参与，通过角色扮演将相关的知识与要求巧

妙地融入教学过程，使学生能够身临其境般地体验不同患者的心理特

点，既强化了学生的专业意识，又提升了教学效果[2]。实践证明，此

种教学模式能够使学生积极提前进行知识点的预习且全程参与，但需

要合理安排好课堂时间分配。2.案例教学法教师在上课前根据教学目

标和教学内容等选择典型案例，结合课本知识点和相关概念，在课堂

上让学生参与案例的分析和讨论，掌握实际医患沟通环节中解决问题

的方法和技能。在各个专科医患沟通的实际教学过程中列举真实病例，

涵盖不同临床专业的常见症状和疾病以及急危重等严重程度不同的

临床案例，再现医患沟通中的真实场景，展示医患关系中的常见问题

[3]。同时，通过尽早接触临床实际案例，让学生可以感受到医患双方

的真实情感，从患方需求出发，学着换位思考，从而更好地实现沟通

交流。每种疾病都不可能与教科书所讲的情况完全一致，临床诊疗过

程也是逐渐摸索的过程，这其中就容易出现“走弯路”的情况，也容易

造成患者的不理解，医生与患者此时就诊治过程中的每个环节进行全

不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》

面细致的沟通就显得尤为重要。3.网络教学尝试利用慕课和现有网络

教学资源以及主流技术平台进行线上教学。比如可以利用雨课堂在线

发布教学任务以及开展模拟互动、匿名问答、