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英雄者,胸怀大志,腹有良策,有包藏宇宙之机,吞吐天地之志者也。——《三国演义》
【中医课堂《黄帝内经》注解】脉要精微论篇第十七(上)
脉要精微论篇第十七(上)
黄帝问曰,诊法如何?
黄帝问道,脉的诊断法是如何呢?
歧伯对曰,诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经
脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。切脉动静而视精
明,察五色,观五藏,有余不足,六腑强弱,形之盛衰,以此参伍,
决定死生之分。
歧伯回答道,诊脉之时机,一般而言在清晨日出时为最恰当,因
为此时人初醒乃阴气未起,阳气聚于体中尚未达于四肢,食物又尚未
进入身体,此际经脉最正常且络脉调和,气血最平稳,此可诊出“有
过的脉”。手指诊脉时,须细察脉之动静,审视病人面部气色如何,
如此慎察五色知盛衰,可以知五脏之盛衰,查脉之有过与不及,可以
知六腑之强弱,外形之荣祜可以知血气之足与不足,以上各种观察的
结果,来决定患者的生与死。
夫脉者,血之府也。长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进。
上盛则气高,下盛则气胀。代则气衰,细则气少,濇则心痛。浑浑革
至如涌泉,病进而色弊。绵绵其出如弦绝死。所谓脉者,乃血之居所
也。脉形呈长状则脉气正常,呈短形如缩状则必病,脉跳很快则必是
心烦燥,津液不足之象,脉呈大形表示病重了。如果只有寸脉盛大则
表示气向上逆不下;如果尺部盛大则为下腹气胀。脉形如呈断断续续
不规则的搏动,则是气〈动能)衰弱的表示,脉形呈细小状则为气少
状,脉形如呈涩滞状且游转无力,则表示心痛。脉形如呈泉水涌出且
形大而中空,则表示病况愈沉重,病人必失血色,再如脉呈绵延不断
如弦一样的绷紧,病人必死。夫精明五色者,气之华也。赤欲如白
裹朱,不欲如赭。白欲如鹅羽,不欲如盐。青欲如苍壁之泽,不欲如
蓝。黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土。黑欲如重漆色,不欲如地苍。五
色精微象见矣,其寿不久也。夫精明者,所以视万物,别白黑,审短
英雄者,胸怀大志,腹有良策,有包藏宇宙之机,吞吐天地之志者也。——《三国演义》
长。以长为短。以白为黑,如是则精衰矣。人的眼神与面上五色,医
师必须审明,它是人气的精华所在。面色上正常的红光,应如白绢包
着红色,如果红如深红则必有病。面上的正常白色,应如鹅毛一样白
而有光泽,如果是像盐一样白而无光,就是病色。脸上青色正常时,
应如玉一般润泽,如果是靑的像蓝色一样深,必是凶兆。脸上正常之
黄色须如白绢包着雄黄一样的润黄,如果黄得像泥土一样黄且黯而无
光,就是病色。脸上的黑色须像黑漆一样黑而有光,这是正常的。如
果是像黑土一样黑且黯然无光泽,必为凶兆。一旦见到五臓五色之极
不正常时,病人必不久于人世矣。而人眼之神明,其功是在看遍世间
事之所在,所以必须黑白分明,且长时间的有神,是故目之神在清而
且长久,这是法则。一旦有神而不持久,或黑白混浊时,表示此人精
神已衰矣。五藏者,中之守也。中盛藏满气盛伤恐者,声如从室中
言,是中气之湿也。言而微,终日乃复言者,此夺气也。衣被不敛,
言语善恶,不避亲踈者?此神明之乱也。仓廪不藏者,是门户不要也。
水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。五脏的功能,在
固守人之生命泉源也。如果食物过多造成脏负荷过重,则必产生喘息
不止,且易受骛恐状,其发声会变得很沉闷且浅,这是中焦部位的湿
过盛与食物过多产生于余热混合成中焦热湿之症。人说话的声音细微
无力,且镇日重复同样的话,这是气已被夺,内臓功能快停止的现象。
如见一人,衣衫不整,睡时狂乱
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