探讨日间手术管理模式在骨科病房的应用与效果.docx

探讨日间手术管理模式在骨科病房的应用与效果

【摘要】目的：探讨日间手术管理模式在骨科病房中的应用与效果。方法：选择骨科2021年1月-2021年6月骨折内固定装置取出患者30例，将其分为两组。将日间手术管理模式下的15例内固定装置取出患者作为观察组，常规手术管理模式下的15例内固定装置取出例患者作为对照组。记录比较两组不同手术管理模式下患者的手术时间，住院天数，医疗费用，患者满意度，伤口出血及疼痛情况。结果：观察组比对照组患者手术时间短，住院天数少，医疗费用低，患者满意度高。上述比较两组差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者伤口出血及疼痛情况，两组比较无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：日间手术管理模式能缩短骨科患者手术时间及住院时间，降低医疗费用，提高病人满意度。

【关键字】日间手术；管理模式；骨科；效果

日间手术管理模式是指需住院实施手术治疗的患者于当日到院后立即开展术前检查、谈话并住院、手术，术后经恢复室观察24h内，最长不超过48h出院的新型管理模式，具有消耗资源少、效率高及成本低等特点[1]。将其用于骨科病房管理中，可通过充分利用病房资源、人力资源，加快病房周转，减少频繁加床带来的不利影响[2]。再加上骨科疾病患者多为意外受创的患者，最大程度缩短手术等待时间，可起到快速改善患者临床症状（如焦虑）的应用优势，其次，通过缩短患者的住院时间，可一定程度上减轻患者的医疗负担和医疗资源，且有助于缓解医院床位紧张的情况[3]。基于此，为进一步证实日间手术管理模式在骨科病房中的应用与效果，本文就对此展开研究，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

将我院骨科2021年1月-2021年6月本市医保骨折内固定装置取出患者30例平均分为观察组（男9例、女6例；年龄在18~65岁之间，平均年龄45.98±15.11岁）和对照组（男10例、女5例；年龄在18~65岁之间，平均年龄45.47±15.73岁）。所选研究对象一般资料无明显差异（P＞0.05），同时所有患者及直系亲属均详细了解本研究内容后自愿参与本研究，并签订相关协议，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法

1.2.1观察组

对观察组患者实施日间手术管理模式，具体管理措施为：①入院前：医生确定收治日间手术患者后，应在住院单上注明“日间手术”标注，病区护理人员接待患者时应告知日间手术管理模式的相关流程，并告知预约时间段及线上查询方式。在检查前1天，护理人员电话联系患者提醒明日到院行术前检查；②预约住院日：患者到院后，护理人员应热情接待并办理预住院，安排虚拟病区床位，联系医生开具各项检查单，并审查检验结果是否合适手术，如合适，医师开具手术通知单，并通知患者次日10:00到院手术；③住院日：患者住院后护理人员安排正式床位，并与一般入院手术患者实施相同手术处理，术后进行严密观察，顺利渡过麻醉苏醒期后转入普通病房；④出院：转入普通病房后，严密观察至24h，此期间若无异常，则办理出院。护理人员在患者出院时告知日常注意事项及做好出院宣教，后续做好电话回访，48h，1周，两周询问情况，并记录备案，若患者出现出血、发热等异常时，应通知患者立即返院。

1.2.2对照组

对对照组患者给予常规手术管理。

1.3观察指标

记录比较两组不同手术管理模式下患者的手术时间，住院天数，医疗费用，患者满意度（以本院自制百分制满意度量表进行问卷调查，评分与满意度呈正比），伤口出血量及疼痛情况（VAS，十分制，评分与疼痛呈正比）。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件进行处理。（）表示计量资料，计量资料用t检验，P评定检验结果，P＞0.05提示无统计学差异，P＜0.05提示有统计学差异。

2结果

2.1两组不同手术管理模式下患者的临床指标分析

两组患者的伤口出血量及疼痛情况指标无对比差异（P＞0.05），但观察组患者的手术时间，住院天数，医疗费用，均显著低于对照组（P＜0.05），且患者满意度显著高于对照组（P＜0.05），如表1：

表1两组不同手术管理模式下患者的临床指标对比（）

组别

观察组（n=15）

对照组（n=15）

t

P

手术时间（min）

68.46±12.41

119.76±22.76

7.664

0.000

住院天数（d）

0.89±0.14

2.67±1.02

6.696

0.000

医疗费用（万元）

0.74±0.15

0.92±0.24

2.463

0.020

患者满意度（分）

85.36±7.12

70.15±5.27

11.175

0.000

伤口出血量（ml）

33.46±5.15

32.97±5.87

0.243

0.810

疼痛情况（分）

4.29±1.17

4.31±1.22

0.063

0.950

3讨论

随着医改