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心肺复苏专家共识

2019中国心肺复苏专家共识人类这一具有生命的机体，自从存在的那一天起，就拉开了与死亡进行抗争的大幕。

而作为抢救心搏骤停（cardiacarrest，CA）这一直接威胁人们生命急症的主要手段心肺复苏术（cardiopulmonaryresuscitation，CPR）就成了能使临危患者「起死回生」的主角。

在我国，心血管疾病患者已接近3亿，心血管疾病已成为我国居民死亡的首要原因，并仍然呈逐年增长的趋势。

近年来，我国CA的发生率也明显增加，并成为青壮年人群的主要杀手，目前每年约有54.4万人发生CA，发病率已渐近发达国家水平，但整体抢救水平远低于发达国家和地区，CA患者神经功能良好的出院生存率仅为1%左右。

CA是指心脏泵血功能机械活动的突然停止，造成全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失。

引发CA常见的心律失常类型包括心室纤颤（ventricularfibrillation,VF）、无脉性室性心动过速（ventriculartachycardia，VT）、心室停顿以及无脉性电活动（pulselesselectricalactivity，PEA），后者并称为电-机械分离。

CA本质上是一种临床综合征，是多种疾病或疾病状态的终末表现，也可以是某些疾病的首发症状，常常是心源性猝死的直接首要因素。

CA发作突然，约10s左右即可出现意识丧失，如在4～6min黄金时段及时救治可获存活，贻误者将出现生物学死亡，且罕见自发逆转者。

CPR就是应对CA，能形成暂时的人工循环与人工呼吸，以期达到心脏自主循环恢复（returnofspontaneouscirculation，ROSC）、自主呼吸和自主意识的挽救生命技术。

因此，大力提升临床急救的施救能力，切实实施高质量的CPR，也就成为了CA抢救成功的关键和根本保证。

已经证实，大部分CA发生在院外，部分患者CA发作前会有先兆，及早识别CA发作，发作时第一反应者及时实施CPR，获得自动体外除颤仪（automatedexternaldefibrillator，AED）及时除颤，当地有高效、专业的急诊医疗服务体系（emergencymedicalservicesystem，EMSS）是决定患者存活的关键。

我国仍是发展中国家，幅员辽阔，地区间发展水平差距较大，医疗资源有限且分布不均，要从根本上提高我国CA患者的整体抢救成功率，必须构建具有中国特色的科学和高效的CA综合防治体系。

这一防治体系贯穿CA前预防，CA抢救的CPR全程直至CA复苏后处理的完整过程。

强调CA前要以「预」字为纲，变被动抢救为主动防控；突出抢救中以「化」字为主，使CPR科学技术与临床实践紧密结合，准确把握CA患者和CPR技术共性标准和个性特点，辨证施救与科学化解；CA后则以「生」字为重，尽显敬畏生命、拓展生命的CPR发展观，优化CPR后管理的全过程，使生命得以恢复和延续。

从古人的唤醒和刺激复...