中医诊断学第八章病因辨证.pptVIP

虚热证01病因02病机03特点04临床表现05（寒热、口渴、饮水、面色、舌脉）06常见证候07是分析、判断疾病中有无气血亏损或运行障碍的辨证方法。内容虚证---气虚类证和血虚类证实证---气滞类证和血瘀类证其他---血热、血寒证气虚证病因先天不足久病失养年老体衰临床表现神疲乏力少气懒言头晕目眩自汗活动时诸症加剧舌淡苔白脉虚无力气陷证病因多由气虚进一步发展而来临床表现气虚证+内脏下垂二便异常气不固证病因阳气失其固摄临床表现卫表不固（自汗易感冒）气不摄血（各种出血证）肾气不固（精液、尿液不固）气脱证01病因02大失血03临床表现?04面色苍白，四肢厥冷05大汗淋漓，甚至晕厥06脉微细欲绝或浮大而散07二、血虚类证血虚证病因失血过多生血不足思虑太过瘀血内阻久病大病妇女经血量少色淡面色淡白或萎黄手足发麻临床表现衍期甚或经闭口唇、眼睑、爪甲色淡白舌质淡苔白脉细无力头晕眼花心悸多梦各种原因导致血液突然大量耗失所产生的证候便血崩证外伤大失血病因----呕血面色苍白01眩晕，心悸02舌淡03脉微欲绝或见芤脉04临床表现三、气滞类证气滞证病因情志不舒饮食失调感受外邪外伤阳气虚弱阴寒凝滞?痰饮瘀血宿食、蛔虫、砂石胸胁脘腹胀闷疼痛01时轻时重，部位不固定02嗳气、肠鸣、矢气后而减轻03与情绪变化有关04脉弦05临床表现气逆证临床表现肺气上逆----咳嗽喘息胃气上逆----呃逆嗳气恶心呕吐肝气上逆----头痛、眩晕、气从少腹上冲胸胁010302040506四、血瘀证概念：血液运行受阻，壅积脉道或02离经之血未能及时消散，停留于某部01器官之内03产生的证候是为血瘀证0401病因02外伤、跌仆03气滞04气虚05血寒06血热07湿热临床表现01疼痛02肿块03出血04外观（面色唇甲皮下05肌肤腹部）06月经异常（经闭血崩漏下）07舌象08脉象09五、血热证概念：01血热证是指脏腑火热炽盛，02热迫血分所表现的实热证候03临床常见于04外感温热病、内科杂证05外科疮疡病06病因----感受阴寒之邪阳气虚衰01临床表现02冷痛（四肢少腹）03月经异常（衍期色紫有块）04舌淡紫苔白05脉沉迟弦涩第三节津液辨证内容02水停证及津液亏虚证01痰证、饮证、一、痰证的病理性产物（两重性）“痰证”是痰浊停阻于脏器组织窜全身而表现的证候之间，或见于某些局部，或流“痰”是由水液内停而凝聚所形成概念：第八章

病因与气血津液辨证津液辨证第一节病因辨证是在四诊资料基础上，辨别导致疾病的原因，判断疾病性质的思维过程。0102风、寒、暑、01湿、燥、火02疫毒、脓、食积、虫积03一、外风证0102030405内风与外风鉴别因外风证----感受外界风邪而致的证候内风证----体内病理变化所致形成的证候2.???临床证候外风01.风邪袭表证01.风邪客肺证01.风热犯肺证01.风水相搏证01.风邪中络证01.风毒窜络证01.内风01.肝阳化风证01.热极生风证01.阴虚动风证01.血虚生风证01.二、实寒证实寒与虚寒鉴别病机阴阳失调实寒中“伤寒”与“中寒”的鉴别病位“伤寒证”---表寒证“中寒证”---里实寒证三、暑证特点---季节性01临床表现---恶热汗出口渴喜饮气短神疲小便短黄舌红苔黄或白脉虚数0201区别：外湿内湿02临床特点：困重、闷胀、酸楚、腻浊四、湿证1分类---2凉燥3感受燥邪称外燥4温燥6临床特点---少津、干涸5津伤内伤称内燥五、燥证六、火热证程度区别火热温邪区别病机区别实热证01病因02病机03特点04临床表现05（寒热、口渴、饮水、面色、舌脉）06常见证候07