新生儿缺氧缺血性脑病护理计划单.pdf

新生儿缺氧缺血性脑病护理计划单

护理计划表

XXX儿科

床号：______姓名：______住院号：______诊断：新生

儿缺氧缺血性脑病

日期：

护理问题：低效性呼吸形态

护理目标：维持较好的气体交换，防止并发症的发生

护理措施：

1.减少刺激，保持安静，所有护理操作集中进行，动作要

轻、稳、准，尽量减少移动和刺激患儿。

2.将患儿头肩部抬高15°~30°，侧卧位或头偏一侧。

3.遵医嘱及时应用呋塞米降低颅内压。

4.控制惊厥、保持病室环境安静，减少探视，遵医嘱使用

苯巴比妥，严密监测生命体征，神志、瞳孔、囟门、神经反射

及肌张力等。

5.观察患儿的吸吮能力、皮肤弹性、营养状况。

6.最好给予母乳喂养，若母乳不足可给予合理的人工喂养。

7.如患儿吸吮能力差可给予鼻饲以保证热量的供给。

8.注意维持水、电解质平衡，补充适量维生素。

9.保持呼吸道通畅：用吸管吸净鼻、口腔及咽喉中黏液和

异物，保持呼吸道畅通，维持呼吸功能。

10.患儿取侧卧位，头偏向一侧，以免分泌物反流气道加

重窒息。

11.也可用肩枕使气道伸直，防止呼吸道受阻，改善通气，

耐心喂养。

12.床旁备吸引器等物品。

效果评价：患儿未发生并发症或发生时能及时救治，呼吸

道通畅，吸吮能力良好。

责任护士：______质控护士：______

护理问题：营养失调

护理目标：改善患儿营养状况，增加体重

护理措施：

1.观察患儿的吸吮能力、皮肤弹性、营养状况。

2.最好给予母乳喂养，若母乳不足可给予合理的人工喂养。

3.如患儿吸吮能力差可给予鼻饲以保证热量的供给。

4.注意维持水、电解质平衡，补充适量维生素。

效果评价：患儿营养状况改善，体重增加。

责任护士：______质控护士：______

护理问题：体温过低或过高

护理目标：维持患儿正常体温

护理措施：

1.常规4小时测体温1次。

2.体温高者，即松包或减少盖被，并给予温水擦浴，或予

以枕冰袋降温。

3.体温不升、四肢冰冷的患儿给予热水袋保温，有条件者

将患儿置于暖箱中，注意调整温湿度，保持肛温在36.8～37℃

为宜。

效果评价：患儿体温维持正常。

责任护士：______质控护士：______

护理问题：恐惧（家属）

护理目标：减轻家属焦虑程度

护理措施：

1.耐心细致地解答病情。

2.介绍有关的医学基础知识，取得家属理解，减轻家属的

恐惧心理，得到家属最佳配合。

3.介绍与患儿有关的医护人员，介绍环境、同室病友，以

减轻患儿家属的陌生感。

4.对患儿及其家属进行适当的安慰，表明医务人员对其病

情的详细了解和关心，以增加患儿家属安全感。

效果评价：家属焦虑减轻，情绪稳定能。

责任护士：______质控护士：______