七讲建立卫生服务.pptVIP

考虑以下的后果…考虑不处理问题的后果難民衛生照護第七講01低覆盖面的预防麻疹注射02低覆盖面的卡介苗（预防肺痨）注射03霍乱疫区有大量人口04疥癣和虱广泛05大量青少年人口受影响社区参与其事難民衛生照護第七講寻求难民社区的参与选择优先次序计划的设计01这会推动计划的主权01考虑备用方案和选出适用的解决方案難民衛生照護第七講利用以下的方格来选出看来最可行和有效的方案解决方案ABCD可行性接受性成本可维持性总分订出目标以反映可能发生的情况難民衛生照護第七講短期目标长期目标订出计划目标用以监督和评价Simple简单Measurable可量化Attainable做得到Realistic实际可行Time-bound有时间限制确保目标是SMART决定策略和建立监督系统難民衛生照護第七講决定策略和方法执行计划在能力范围内，利用讯息系统来监督过程、产出和成效投入过程产出成效D部份：

提供卫生服务的态度難民衛生照護第七講第七讲：A建立卫生服务B卫生服务应以什么态度提供？難民衛生照護第七講卫生护理以「初级卫生保健」原则为基础01「初级卫生保健」要做到：提供可以接受／可以负担的卫生护理提供最切实可行，而不是最高程度的卫生护理02「初级卫生保健」的主题難民衛生照護第七講有关重要卫生问题的教育包括预防和控制宣传适当营养和食物供应供应足够的安全用水和基本公共卫生设备母婴健康护理，包括家庭计划对主要疾病的预防注射预防和控制当地流行疫症常见疾病／伤势的适当治疗提供必须药物以需求频率决定不同的卫生护理程度難民衛生照護第七講提供卫生护理需要的资源難民衛生照護第七講转诊医院地区医院卫生中心社区卫生工作者家庭難民衛生照護第七講E部份：

作出具体的决定

第七讲：

建立卫生服务要作出具体决定難民衛生照護第七講建立新服务？还是提升／扩大现有服务？01可能的话，选择加强当地服务02决定是否加强当地服务難民衛生照護第七講医院层次新设施十分昂贵卫生中心层次往往需要新设施卫生派出所一般需要新设施社区服务特别为流离人口而设難民衛生照護第七講第七讲：

建立卫生服务

GilbertM.Burnham医生（博士）

约翰霍普金斯大学讲课大纲難民衛生照護第七講01A部份：卫生需求02B部份：聚焦疾病或是聚焦卫生03C部份：危急情况时，卫生系统应该可做什么？04D部份：提供卫生服务的态度05E部份：作出特别的决定06F部份：需要什么？需要多少？難民衛生照護第七講A部份：

卫生需求

第七讲：

建立卫生服务当人们流离到某地，什么会令他们生病？流离人口有那些关乎卫生的需求？難民衛生照護第七講他们带来的疾病他们在当地感染的疾病和他们环境转变有关的疾病流离人口需求那些卫生服务？難民衛生照護第七講治疗疾病和伤势用医疗措施预防疾病提供与卫生有关的服务用水，食物，住宿辨识容易生病的弱势人群，改善他们得到服务的途径主要危机因素之一是被迫倚赖初段预防防疫注射预防麻疹，脑膜炎等次段预防治疗肺痨，痲疯，霍乱等第三段预防因地雷受伤人士的康复B部份：

聚焦疾病或是聚焦卫生難民衛生照護第七講01第七讲：02建立卫生服务聚焦疾病或是聚焦卫生難民衛生照護第七講疾病是因为没有正确的公共卫生方法检视处理社区卫生的全部因素疾病不仅只是缺少正确诊断和治疗聚焦疾病不能解决问题卫生护理的恶性循环難民衛生照護第七講没有公共卫生措施，治疗服务是徒劳无功的寻求治疗营养不良腹泻麻疹疟疾肺炎疥癣肠内寄生虫肺痨性传播感染卫生服务疾病重回回到环境用水污染食物不足环境污染过于拥挤不安全忽热忽冷C部份：危急情况时，

卫生系统应该可做什么？難民衛生照護第七講AB建立卫生服务第七讲：危急情况时，卫生系统应该可做什么？難民衛生照護第七講卫生体系的总目标粗死亡率降至地区水平卫生情况改善至地区正常水平1.诊断和治疗一般病情，尤其是有生命威胁2.主动筛检病例3.要有足够资源维持卫生服务4.预防疾病5.量化／分析活动和结果6.培训职员，和他们沟通特定卫生服务：儿童卫生护理難民衛生照護第七講免疫注射（扩大免疫注射）计划营养鼓励母