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2025年卫生专业技术资格考试专业实践能力新考纲必刷题详解
案例分析题（共60题）
第一题
案例分析材料：
患者，男性，62岁，因“反复胸闷、气短1年，加重1周”入院。患者自述过去一年中多次出现活动后胸闷、气短，休息后可缓解，未予重视。一周前，上述症状加重，伴有夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，偶有咳嗽，无明显痰液，无发热，无咯血。既往史：高血压病史10年，最高血压180/100mmHg，长期服用氨氯地平片控制血压，平时血压维持在140/90mmHg左右；否认糖尿病、冠心病等其他慢性疾病史。家族史：父亲患高血压，母亲健在。个人史：吸烟30年，平均每天20支，已戒烟5年；饮酒史20年，每周饮白酒约2两，现已戒酒10年。查体：T36.5℃，P96次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，神志清楚，精神稍差，口唇轻度紫绀，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音，心界向左扩大，心率96次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：心电图提示窦性心动过速，ST-T改变；胸部X线片示心脏增大，肺纹理增多；超声心动图显示左室舒张功能减退，LVEF55%。
根据以上临床资料，请回答以下问题：
1、该患者的初步诊断最可能是：
A.支气管哮喘
B.急性心力衰竭
C.肺部感染
D.冠状动脉粥样硬化性心脏病
答案：B.急性心力衰竭
解析：患者以反复胸闷、气短为主诉，且有夜间阵发性呼吸困难、不能平卧等症状，结合查体发现的心脏增大、颈静脉充盈以及超声心动图结果，提示存在急性心力衰竭的可能性较大。
2、针对该患者目前的情况，最优先采取的治疗措施是：
A.立即进行冠状动脉造影
B.开始抗凝治疗
C.给予利尿剂减轻心脏负荷
D.使用β受体阻滞剂控制心率
答案：C.给予利尿剂减轻心脏负荷
解析：对于急性心力衰竭患者，减轻心脏负荷是首要的治疗目标之一，利尿剂可以帮助快速减少体内液体量，降低心脏前后负荷，改善症状。
3、为更好地管理该患者的长期预后，以下哪项建议最为重要？
A.定期监测血糖水平
B.增加日常运动量
C.继续严格控制血压
D.长期应用抗生素预防感染
答案：C.继续严格控制血压
解析：高血压是导致心力衰竭的重要因素之一，良好的血压控制可以显著减少心血管事件的发生风险，改善患者的长期预后。因此，在心力衰竭的综合管理中，持续有效的血压控制至关重要。
第二题：
某患者，男性，45岁，因“反复咳嗽、咳痰3年，加重伴活动后气促1个月”入院。
临床资料：
患者3年前开始出现咳嗽、咳痰，为白色泡沫痰，无发热、胸痛、咯血等症状。曾于当地医院就诊，诊断为慢性支气管炎，给予抗感染、止咳化痰等治疗，症状有所缓解。近1个月来，患者咳嗽、咳痰症状加重，伴活动后气促，夜间有阵发性呼吸困难，睡眠受影响。既往有吸烟史20年，每日约20支。
查体：
体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神差。呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音，心音有力，心律齐。
辅助检查：
血常规：白细胞计数8.0×109/L，中性粒细胞百分比75%，血红蛋白110g/L，血小板计数300×109/L。
胸部X光片：双肺纹理增粗，肺气肿改变。
肺功能检查：通气功能下降，弥散功能下降。
1、该患者最可能的诊断是什么？
A、慢性支气管炎
B、慢性阻塞性肺疾病（COPD）
C、支气管哮喘
D、肺结核
答案：B
2、该患者肺功能检查中，以下哪项指标提示存在气流受限？
A、肺活量（VC）
B、用力肺活量（FVC）
C、一秒钟用力呼气量（FEV1）
D、最大呼气中期流速（MMEF）
答案：C
3、针对该患者的治疗方案，以下哪项是错误的？
A、戒烟
B、长期吸入激素
C、长期吸入长效β2受体激动剂
D、抗感染治疗
答案：D
第三题
背景信息：
患者，女性，45岁，近一个月来反复出现上腹部不适，伴有嗳气、恶心等症状，尤其在餐后症状加重，未予重视。今日症状加重，遂来就诊。既往有慢性乙型肝炎病史10年，长期口服抗病毒药物治疗。查体：体温37.2℃，心率80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，上腹部轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：白细胞计数正常，肝功能ALT65U/L，AST45U/L，总胆红素15umol/L。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎。
问题1、
该患者最可能的诊断是什么？
A、急性胃炎
B、慢性胃炎
C、消化性溃疡
D、胃癌
答案：B、慢性胃炎
问题2、
根据上述情况，该患者可能存在的并发症是什么？
A、肝硬化
B、消化道出血
C、胰腺炎
D、肝性脑病
答案：B、消化道出血
问题3、
针对该患者的治疗，下列哪项是不恰当的？
A、抗病毒治疗
B、抗幽门螺杆菌治疗
C、
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