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第一章第一节：(伤寒脉法)：诸积．脉来细而附
骨者．乃积也．
“附骨脉”和“六阴脉”显形正是一寒一热。前者常见右寸沉
取有几条附骨的粗细不等隆起线条。(来实习学员已经能摸到)。此为
血管壁纤维化后产生了横向的僵硬线条。附骨脉现代人少见，主要是
很少有人饿到“皮包骨”程度。仲景先圣的年代用的诗形容叫“朱
门酒肉臭路有冻死骨”。脉法要点：在右寸沉取时用食指在桡骨平面
横向搓揉有“搓衣板”的感觉就是“附骨脉”，见于胸廓，肺(上焦)有
“积寒”不化，(气血不到的地方)。
五脏寒积为气血不能抵达，为“履霜坚冰至”阴始凝也。相当于西医
的“纤维化”性的一类病症，如：慢性肺纤维化，胸膜间皮瘤，
腺肌症等。
“脉来”是指一定要在“血气往来”的“经隧”上沉取（血管壁
后在横轴搓揉产生的线条感)，而不是在经脉旁“露”的脉道上找
“附骨脉”。
“积者，终不移”，附骨脉与脉动无关，因其非常细微、需反复体会
才能认出来。
比如肺“积寒”，必见小肠热，治则需知：法在谁“克我”。
积寒、积热、积痰(瘀，浊，硬)，积血，积毒，都有不同的脉象。金
匮的“附骨脉”和我们的“见骨脉”指法都是沉取，二者都是阳气不
足，但前者为脏器长久积寒，气血鼓动无力，阴气凝结如冰，为病之
留根待变。后者为脏器元气虽弱，但寒邪尚未独留。
学伤寒论有几个前提：
一、要懂伤寒论中的常用脉法，这是与圣贤为伍的关键因素。
二、内难相关理论的觉悟程度，比如“玄腑”的“玄”如何认知？
三、中药及方剂的理解深度，比如“辛”与“酸”谁主“升阳”谁主
“降浊”？
四、六经及三焦腠理及本质，比如伤寒为何只传足不传手？
五、大家的临床经验。
在各论之前我们要从总论开始学习，上面四个部分就是讲课顺序。预
计总论要讲三个月，各论再讲三个月。
HelenC:
感謝老師再授課！子宮腺肌症也是右寸附骨脈嗎？@
:
右尺@施卿卿五期（學生代表）
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