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非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

精神科护理学总结

第一篇：精神科护理学总结

第二章

精神疾病的诊断分类学

德国神经精神病学家克雷培林

对世界精神病学影响最大的世界卫生组织《国际疾病》第十版第

五章（ICD-10）和美国精神病学会的《精神障碍诊断和统计手册》第

四版（DSM-IV）

精神症状的本质

精神症状是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现，大致可分

为以下几种情况1.大脑结构的改变，如阿尔茨海默病

2.脑血管疾病所致，如脑血管病变的多发性梗塞性痴呆3.颅脑外

伤所致的精神障碍4.颅脑占位性病变所致5.颅内感染所致

6.大脑代谢或生化病变所致

7.目前病因或发病机制不明的所谓“功能性精神病”，如精神分

裂症，心境障碍等

精神症状的特点

1.症状的内容与周围客观环境不相符合2.精神症状的出现不受患

者意识的控制3.症状会给患者带来不同程度的社会功能损害4.症状出

现多伴痛苦体验

5.症状一旦出现难以通过转移令其消失

按照心理过程来归类于分析精神症状，可分为认知（感知觉、注

意、思维、智能等）；情感、意志行为

一、认知障碍

感知觉及其障碍：主要包括感觉障碍、知觉障碍、感知觉综合障

碍

1.感觉障碍：指人对客观事物的个别属性的反映（如颜色、性状、

重量、气味等）（1）感觉过敏：对外界一般强度的刺激的感受性增加，

多见于焦虑症的患者

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

（2）感觉减退：对外界一般强度的刺激的感受性降低，甚至不产

生任何感觉，多见于器质性精神障碍、抑郁状态、木僵状态（3）内感

性不适：身体内部产生各种不舒适的或难以忍受的异样感觉，患者对

此种感觉难以用语言准确描述。如不明部位的内脏牵拉、挤压、撕扯、

游走感。多见于精神分裂症、抑郁状态、器质性精神疾病、躯体形式

障碍等

2.知觉障碍：指当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性

在人脑中的反映。（1）错觉：把实际为A的东西误认为B，常见于器

质性精神障碍、焦虑症等

（2）幻觉：没有客观刺激而出现的类似知觉。可分为幻听、幻视、

幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉，与内感不适相对，患者可明确描述、

真性幻觉、假性幻觉3.感知综合障碍：对客观事物的本质属性或整体

能正确认识，但对该事物的个别属性发生错误感知

（1）空间感知综合障碍（2）时间感知综合障碍

（3）运动感知综合障碍（4）非真实感

思维障碍：人脑对客观事物间接的概括的反应，是人类特有的认

识活动的最高形式

1.联想障碍：联想即由一件事想起另一件事，联想障碍通常是指

联想的速度、数量、结果、表达形式发生障碍

（1）思维速度和量的异常

①思维奔逸：指联想的速度加快

②思维迟缓：与思维奔逸相对，指联想的的速度减慢③思维贫乏：

不同于思维迟缓，指的是联想数量减少（2）联想连贯性异常①思维

松弛②思维破裂③思维不连贯（3）联想途径异常①病理性赘述②

思维中断

（4）联想形式障碍①持续语言②重复语言③刻板语言

④模仿语言