小儿脓毒血症护理查房.pptx

小儿脓毒血症护理查房

CONTENTS

脓毒血症概述

患儿评估与监测

治疗护理措施介绍

皮肤护理与伤口处理方案讲解

并发症预防与处理措施培训

康复期管理与随访计划制定

脓毒血症概述

01

脓毒血症是由细菌等病原微生物侵入机体引起的全身炎症反应综合征。

病原微生物侵入血液循环，激活宿主免疫系统，产生大量炎性介质，导致全身性炎症反应。

定义

发病机制

临床表现

发热、寒zhan、心率加快、呼吸急促、白细胞计数改变等。

分型

根据病情严重程度，可分为脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克。

依据国际脓毒症定义会议制定的标准，包括全身炎症反应综合征（SIRS）标准、感染或疑似感染的证据，以及器guan功能障碍的证据。

结合患儿临床表现、实验室检查（如血常规、C反应蛋白、降钙素原等）及影像学检查（如X线、超声等），综合评估诊断。

诊断依据

诊断标准

通过加强个人卫生、环境卫生和营养支持等措施，降低病原微生物感染的风险。

培训医护人员和家长对脓毒血症的早期识别能力，以便及时采取治疗措施，提高治愈率。

积极预防脓毒血症的发生，有助于减少并发症和后遗症，改善患儿的预后和生活质量。

降低感染风险

早期识别与治疗

改善预后

患儿评估与监测

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监测心率与血压

定时测量患儿心率和血压，以了解循环系统功能，及时发现休克等严重并发症。

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监测体温

定时测量患儿体温，观察热型及伴随症状，以判断感染程度和病情变化。

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观察呼吸

注意呼吸频率、节律和深浅度，有无呼吸困难或发绀等现象，以评估呼吸系统功能。

观察患儿神志

注意患儿是否清醒、嗜睡、烦躁不安或昏迷等，以判断中枢神经系统受累程度。

评估反应能力

通过刺激患儿观察其反应速度、灵敏度和准确性，了解大脑功能状态。

检查瞳孔变化

观察瞳孔大小、对光反射等，以辅助判断患儿病情及预后。

密切关注患儿血压、心率及末梢循环情况，发现休克征象立即采取相应措施。

注意观察患儿肝、肾、凝血等器guan功能变化，及时发现并处理多器guan功能衰竭。

监测血小板计数、凝血时间等指标，警惕弥漫性血管内凝血的发生。

休克征象

多器guan功能衰竭

弥漫性血管内凝血

治疗护理措施介绍

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2

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根据临床情况，在病原学结果出来之前，选用广谱抗生素覆盖可能的致病菌。

早期经验性抗生素治疗

及时采集血液、尿液等标本进行病原学检查，根据药敏试验结果调整抗生素治疗方案。

病原学检查与药敏试验

根据患儿病情及病原学转归，制定合理的抗生素疗程，并定期评估疗效。

疗程与疗效评估

液体复苏

迅速评估患儿的循环状态，根据休克程度给予适当的液体复苏，以恢复zu织器guan的灌注。

电解质平衡监测

密切监测患儿的电解质水平，包括钾、钠、钙等离子，及时发现并纠正电解质紊乱。

输液速度与输液量调整

根据患儿的病情和循环状态，合理调整输液速度和输液量，避免过快或过慢输液导致的不良反应。

根据患儿的疼痛程度和年龄，选用适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药或阿片类药物。

镇痛药物选择

对于烦躁不安或需要机械通气的患儿，可给予适当的镇静药物以保持患儿安静和舒适。

镇静药物应用

严格掌握药物的剂量和给药方式，确保用药的安全性和有效性。同时，密切观察患儿用药后的反应，及时调整用药方案。

药物剂量与给药方式

根据患儿的病情和营养状况，制定合理的营养支持方案。对于不能经口进食的患儿，可给予肠外营养或肠内营养支持。

营养支持治疗

根据患儿的年龄和饮食习惯，提供易于消化、营养丰富的食物。同时，指导家长合理搭配饮食，保证患儿摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养成分。

饮食指导原则

皮肤护理与伤口处理方案讲解

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皮肤清洁消毒操作方法演示

详细演示皮肤清洁步骤

包括使用温和的清洁剂、温水和柔软毛巾轻轻擦拭，特别注意皮肤皱褶处的清洁。

消毒操作指导

选择适合小儿的消毒剂，如碘伏或酒精，并演示正确的消毒顺序和方法，强调避免交叉感染的重要性。

根据伤口渗出情况、敷料污染程度以及医生建议，合理确定敷料更换的时间间隔。

敷料更换频率建议

讲解不同敷料材料的特性，如透气性、吸水性、抗菌性等，以及如何根据伤口类型和愈合阶段选择合适的敷料。

敷料选择依据

指导家属掌握皮肤护理技能

教育家属如何正确进行皮肤清洁、消毒和敷料更换等操作，确保居家护理的质量。

并发症预防与处理措施培训

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定期观察患儿的呼吸频率、节律和深度，以及是否存在呼吸困难或呼吸窘迫等症状。

严密监测呼吸状况

保持呼吸道通畅

预防感染

及时清理患儿呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息和吸入性肺炎的发生。

严格执行消毒隔离制度，减少探视人员，降低感染风险。同时，定期开窗通风，保持室内空气新鲜。

03

02

01

持续监测患儿的心率、心律和血压等生命体征，及时发现心律失常和血压异常等心血管问题。

心电监护

根据患儿的病情