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腰痛中医护理常规
1定义2临证护理4用药护理3饮食护理目录5情志护理7健康指导6并发症护理
1定义
腰痛(lowbackpain,LBP)又称腰背痛,腰痛由于平素工作劳累,劳伤肝肾,肝肾亏虚,筋脉失养,加之久病入络,气血不畅,不通则痛。病位在肝肾,腰部筋脉。西医腰椎间盘突出症属于此范围。定义
腰痛为常见病多发病,一年四季都可发生,其发病率较高,多发于25~50岁的人群,男性多发于女性,广泛地存在于各行各业中,有报告认为世界人口的80%患过腰背痛。长期腰痛未治疗,会导致导致骨痛症状发生,出现压迫神经导致放射性疼痛、脊柱变形、活动受限、腿部肌肉萎缩,甚至出现瘫痪症状等。前言
病理改变
2临证护理
生活起居护理1、室温适中,注意腰部保暖。2、(1)急性期绝对卧床休息,卧硬板床休息,腰下垫一簿枕或一条毛巾,下床活动是佩戴腰托和保护,不易久坐。(2)做好腰部保护,防止腰部收到外伤,尽量不弯腰提重物,减轻腰部负荷,告知患者拾地上物品时宜双腿下蹲,腰部挺直,动作要缓。(3)加强腰背部的训练,要持之以恒。主要方法有三点式支撑、五点式支撑、飞燕式点水法。
常见证候要点1、气滞血瘀证:腰腿痛如刺,痛有定处,日轻夜重,腰部板硬,痛处拒按。舌质暗紫,或有瘀斑,脉弦紧或涩。2、肝肾亏虚证:腰部冷痛,腰膝酸软,肢体麻木,舌暗淡,苔薄,脉沉。
中医治疗中医治疗原则:以理筋、调曲、练功为三大治疗原则。以正推拿、针灸、内外用药、功能锻炼为四大治疗方法。中医特色护理技术
3饮食护理
饮食指导患者宜清淡易消化饮食,多进食新鲜蔬菜水果,多饮水,少吃油炸、肥腻食物,防治便秘。戒烟戒酒。饮食可选食淮山猪骨汤、田七乌鸡汤等。
中医护理评估八纲辨证表里:患者腰背疼痛病在筋骨,属里证。虚实:患者精神疲倦,苔薄,声低懒言,属虚。阴阳:患者久病,寐差,属阴。寒热:患者舌质淡,苔白,属寒证。
中医护理评估(脏腑辨证)腰痛:肝肾不足、脉络淤阻依据:患者平素工作劳累,劳伤肝肾,肝肾不足,肝主筋、肾主骨,腰为肾府,肝肾不足,筋骨经脉失于濡养,”不荣则痛“,加之久病入络,气血运行不畅,”不通则痛“,故见腰痛、双下肢麻痛。劳则耗气,筋骨经脉更失濡养,故疼痛遇劳加重,休息则缓解。筋脉失养,久致拘急不利,故见腰部活动受限。舌淡暗、苔薄白、脉弦细均为肝肾不足、脉络瘀阻之征象。综上所述,本病属祖国医学”腰痛“范畴,证属肝肾不足、脉络瘀阻
4用药护理
用药护理1、中药汤剂口服宜每日一剂,分两次饭后温服。2、重症腰痛者,遵医嘱予20%甘露醇250ml静脉快速滴注
耳穴压豆清心安神,交通心肾取神门、皮质下、心、肝。改善为组织循环选取腰、背部疼痛处八个部位进行低频电疗。活血化瘀、通络止痛热敷腰、背部痛点处。护理措施——中医操作低频脉冲中药封包
护理措施——情志调护医患多沟通五音疗法培养多样爱好减少七情刺激
辨证施护辨证思路:患者因腰部疼痛间作4年,故见腰部活动受限。舌淡暗、苔薄白、脉弦细均为肝肾不足、脉络瘀阻之征象,针对这一情况,需以舒筋活络、激活经气为治则,促使下肢气血循行,方可达到疏通经络的目的。最终根据中医辨证施护选择雷火灸治疗。
护理措施——辩证施膳指导患者改变目前饮食结构,饮食宜低盐低脂、清淡而富有营养,避免生冷刺激、肥甘厚腻、煎炸之品,少量多餐进食,食物以宽中和胃、补益肝肾为宜,调理方法以补肾温阳、温性暖胃饮食为主,海参粥、蚝豉焖韭菜等。
5情志护理
护理措施——情志调护医患多沟通五音疗法培养多样爱好减少七情刺激
6并发症护理
并发症护理腰腿疼痛:1、绝对卧床休息。2、按医嘱予口服止痛药。6、并发症护理
7健康指导
延续性护理——出院前干预健康宣教、功能锻炼1、宜睡硬板床。注意腰背部保暖,避免因受风寒而诱发。2、腰部不可过度负重,3个月内避免弯腰,忌提重物。3、坚持做腰背肌功能锻炼:飞燕点水法、五点支撑法、三点支撑法。
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