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Maslach倦怠量表在医生中的修订及应用分析

摘要：针对中国医生群体的实际情形，修订Maslach倦怠量表，而且讨论它的应用价值。方式：采纳修订后的Maslach倦怠量表对来自5所医院的108位医生进行施测并对量表进行信、效度分析。新增维度与情感耗竭、人格解体呈正相关，与个人成绩感呈负相关；总量表的Cronbach’s系数为，情绪耗竭、个人成绩感、人格解体和社会支持诉求3个分量表的Cronbach’s的系数别离为，，，，均大于，达到了能够同意的标准。结论：修订后的量表能够从加倍多元的角度来预测和评判医生的工作倦怠情形。

关键词：精神卫生；工作倦怠；心理测量学研究；医生

1对象与方式

对象

在5所医院进行调查，共发放150份问卷，收回有效问卷108份，取得人口统计学变量：性别、年龄、学历、婚姻和所在科室，其中男性60，占％，女性48，占％；大专8人，占％，大本75人，占％，硕士20人，占％，博士4人，占％；未婚42人，占％，已婚61人，占％，缺失值5人。

方式

(1)前期访谈：以开放式问题对医生进行访谈，了解阻碍医生工作倦怠的因素和医生对“工作倦怠”这—概念的明白得程度。

(2)初测问卷：Maslach工作倦怠量表－效劳行业版(MBI-Hu-manServiceSurvey，MBI-HSS)共有22个项目，3个维度：情绪衰竭9个项目，人格解体5个项目，个人成绩感丧失8个项目。在情绪衰竭、人性化维度得分越高，并在个人成绩感维度得分越低，表示个体体验到的倦怠程度越高。

(3)预测试与量表修订。由从事医务工作半年以上的医生50人组成预测试小组，集体施测，作答后讨论对题目的明白得。依照主观专家判定法，由3名研究生一起讨论，依照中国内地的语言适应和同意力，对个别题目做了进一步的文字修改，组成新编量表。新编量表内容包括：①香港理工大学医疗科学系彭美慈对MBI原文的译文，22道题；②增加一个新的维度——社会支持诉求，共有6道题，其中涉及抵家人(项目4，14)、朋友(项目10，25)、同事(项目18，23)。然后将这28道题随机排序，形成适用中国临床医生的工作倦怠量表。

(4)量表的计分与施测。量表的计分仍然采纳MBI-HSS的七级评定法。0=从来没有；1=约一年有几回；2=约每一个月有1次；3=约每一个月有几回；4=约一礼拜有1次；5=约一礼拜有几回；6=天天都有，集体施测与个体施测相结合。

(5)对结果的预测。社会支持诉求这一因素与情绪耗竭、人格解体呈正相关，与个人成绩感里负相关。

2结果

因素间的相关分析

从表1以得出，情绪耗竭与人格解体呈正相关，与个人成绩感呈负相关；新增加的因素“社会支持诉求”也与情绪耗竭、人格解体呈正相关。与个人成绩感呈负相关，可是，新增因素只和情感耗竭有相对较高的相关系数，与其他两个因素的相关都很低。

因素内部各项目的相关性

情感耗竭因素内部各项目的相关性

从表2中能够看到。项目一、二、3彼其间有较高的相关，项目7、九、20彼其间有较高的相关，项目1六、17、20彼其间有较高相关。项目7是“常常要和不同的人打交道，令我困倦”，项目20是“与其他人一路工作直接增加我的压力感”，这两项都是与人际交往有关，它们和其他某些项目成较高的正相关，说明情绪耗竭在必然程度上会表此刻人际交往中，可能会显现一些人际交往障碍。而项目26与其他项目相关性均不高，且与项目一、二、3呈负相关。项目26是“我感觉自己在舍弃的边缘”。笔者推测之因此产生这一结果，可能是因为文字表述得比较抽象和翻译的问题。

个人成绩感因素内部各项目的相关性

从表3中能够看到，项目5(“我能够轻易的明白病人的感受”)和8(“我能够有效地处置病人的问题”)有相对较高的正相关；而项目22(“在工作中与病人紧密地接触，使我感到快乐和知足”)与八、1一、24、27呈负相关。

人格解体因素内部各项目的相关性

从表4中能够看到，项目6(“我把某些病人看成无生命的工作对象来看待，而不是独特的人”)与其他项目的相关都比较低。笔者以为，那个项目的灵敏性比较高，医生可能会有些顾虑，因此决定删去此项目。

社会支持诉求因素内部各项目的相关性

从表5中能够看到，项目10(“工作一天后，我会和朋友聚会、谈心”)与项目18(“和同事一路工作会带给我专门大的归属感”)呈负相关，项目18和项目25(“我会和要好的朋友通聊聊现状”)也成负相关。另外，咱们能够看到，项目4与14(反映向家人有支持诉求)的相关最大，项目10与25(反映向朋友有支持诉求)的相关最大。

信度