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大理大学成人高等教育《人体解剖学》课程作业

第十九章至第二十章上肢、下肢

一、填空题

1.头静脉起自手背静脉网的桡侧，上行至锁骨下窝处穿锁胸筋膜汇

入腋静脉或锁骨下静脉。

2.与下列血管伴行或关系亲密的神经：旋肱后动脉伴腋神经，肱深血管伴桡神经。

3.手掌面皮肤由正中神经和尺神经及其分支分布。掌浅弓由桡动脉的掌浅支与尺动脉的终支相吻合形成。

4.腹股沟浅淋巴结按位置分上、下两群，上群排列于腹股沟韧带_,下群沿大隐静脉末端纵向排列。

5.通过肌腔隙的构造为骨神经和髂腰肌_

6.坐骨神经起于骶丛，出梨状肌下孔，在臀大肌深面，坐骨结节与大转子之间进入股后区，下降至胭窝上角处，分为胫神经神经和腓总神经_神经二终支。

二、名词解释

1.腋鞘

腋鞘由椎前筋膜延续包绕腋血管及臂丛而成。腋血管、臂丛及腋淋巴结之间有疏松结缔组织填充，并沿血管、神经末稍与邻近各区相交通。向上经腋鞘达颈根部；向下达臂前、后区；向后经三边孔、四边孔分别于肩胛区、三角肌区相交通；向前通胸肌间隙。

2.肌腱袖

肌腱袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的腱性部，在肩关节囊周围连成腱板，围绕肩关节前、后和上方，分别止于肱骨大、小结节，并与关节囊愈着。

3.肘后三角

肘关节屈曲呈直角时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形，称肘后三角。

4.骼胫束

阔筋膜在大腿外侧部非常坚韧，由骼嵴前份连至胫骨外侧髁的部分尤其强厚，呈带状，称为骼胫束。

5.股管

股管位于股鞘内侧份，长约1~1.5cm,男女无明显差异。其前界为腹股沟韧带及镰缘上角和筛筋膜；后界为耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜；内侧界为腔隙韧带及股鞘内侧壁；外侧界为股静脉内侧的纤维隔。

6.股环：

股管上口称股环，卵圆形，其内侧界为腔隙韧带，后界为耻骨梳韧带，前界为腹股沟韧带，外侧界为股静脉内侧的纤维隔。

三、简答题

1.简述四边孔的境界、内容。

位于腋窝后壁，在肩胛下肌和大圆肌间留有三角形的裂隙，被肱三头肌长头分为内侧和外侧两个孔，外侧的叫四边孔。其境界是：上界为肩胛下肌，下界为大圆肌，内侧为肱三头肌长头，外侧为肱骨外科颈，内有旋肱后动、静脉和腋神经通过。

2.简述肱骨肌管的位置、构成、内容及临床解剖。

位置、构成：位于肱骨中1/3段的背面，自内上斜向外下由肱三头肌和肱骨背面的桡神经沟构成，又称桡神经管。

内容：有桡神经和肱深血管通过。

临床意义：肱骨干中段骨折时，易损伤桡神经而致前臂后群肌瘫痪，伸指障碍，并出现垂腕征；肱深血管及其分支损伤时，导致出血。

3.简述前臂前骨筋膜鞘的构成及内容。

构成：由前臂前部深筋膜、前臂内侧和外侧肌间隔、桡骨、尺骨及前臂骨间膜共同构成。

内容：有前臂前群肌(即肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌、拇长屈肌和旋前方肌)、桡血管神经束(桡动脉、桡静脉、桡神经浅支)、尺血管神经束(尺动脉、尺静脉、尺神经)、骨间前血管神经束(正中神经发出的骨间前神经、骨间总动脉发出的骨间前动脉、骨间前静脉)和正中神经等。

4.简述穿经梨状肌上、下孔的构造及其位置关系，坐骨小孔的境界、内容。

构成：由于梨状肌自盆腔后壁起始，向外经坐骨大孔出盆腔，此肌与坐骨大孔上、下缘之间各留有一种通道，即上方的梨状肌上孔和下方的梨状肌下孔。梨状肌上孔由梨状肌上缘与坐骨大切迹上部构成；梨状肌下孔由坐骨小切迹、骶结节韧带和骶棘韧带共同围成。

穿经构造及排列关系：①穿经梨状肌上孔的构造由外向内依次为臀上神经、臀上动脉及臀上静脉。②穿经梨状肌下孔的构造由外向内依次为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内静脉、阴部内动脉及阴部神经。

5.简述股鞘的构成及内容。

构成：为腹横筋膜及髂筋膜向下延续并包绕股动脉、股静脉上段而形成的筋膜鞘。

内容：股鞘内由两条纵行的纤维隔将鞘分为三个腔，内侧者形成股管(内有脂肪组织和1~2个淋巴结)、外侧者容纳股动脉、中间者容纳股静脉。

6.简述小腿前、后骨筋膜鞘的构成、内容。

小腿前骨筋膜鞘的构成：由小腿前部深筋膜、小腿前肌间隔、胫骨、腓骨及小腿骨间膜构成。内容：有小腿前群肌(胫骨前肌、趾长伸肌、长伸肌)、胫前血管和腓深神经。

小腿后骨筋膜鞘的构成：由小腿后部深筋膜、小腿后肌间隔、胫骨、腓骨及小腿骨间膜构成。内容：重要有小腿后群肌(小腿三头肌、胫骨后肌、趾长屈肌、长屈肌)、胫后血管和胫神经等。

四、论述题

1.试述腋腔的构成、重要内容、腋动脉的分段及其分支。

腋腔内有臂丛的锁骨下部及