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常见病的辨证论治举例

常见病的辨证论治举例

一、感冒

1.风寒感冒

【症状】恶寒，发热，无汗头痛，肢体酸痛，或鼻塞声重，或鼻

痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脉浮紧。

【治法】辛温解表，宣肺散寒。

【方药】葱豉汤（葱白、豆豉）或荆防败毒散（前胡、柴胡、荆

芥、防风、羌活、独活、川芎、茯苓、枳壳、桔梗、甘草）加减。

【中成药选用】可酌情选用感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防

颗粒、九味羌活丸中的一种。

2.风热感冒

【症状】身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，

咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

【治法】清热宣肺解表。

【方药】银翘散（金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、

桔梗、淡豆豉、甘草）加减。

【中成药选用】可酌情选用银翘解毒片、感冒退热颗粒，或羚羊

感冒片、桑菊感冒片中的一种。

3.时疫感冒

【症状】突然恶寒，甚则寒战，高热不退，周身酸痛，无汗，咳

嗽、口干、咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作。

【治法】清热解毒解表。

【方药】清瘟解毒丸（大青叶、连翘、玄参、天花粉、桔梗、牛

蒡子（炒）、羌活、防风、葛根、柴胡、黄芩、白芷、川芎、赤芍、

甘草、淡竹叶）加减。

【中成药选用】可酌情选用清瘟解毒片、莲花清瘟胶囊中的一种。

4.体虚感冒

【症状】发热，恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，

咳痰无力。舌淡苔白，脉浮无力。

【治法】益气解表。

【方药】参苏饮（人参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、前胡、半夏、

枳壳、桔梗、陈皮、木香）加减。

【中成药选用】可酌情选用参苏丸、玉屏风颗粒中的一种。

二、咳嗽

1.风寒犯肺

【症状】咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，或有发热，无汗，

或兼头痛。舌苔薄白，脉浮紧。

【治法】疏散风寒，宣肺解表。

【方药】杏苏散（杏仁、苏叶、茯苓、甘草、前胡、陈皮、半夏、

桔梗、生姜、大枣）加减。

【中成药选用】可酌情选用通宣理肺丸、半夏露、或杏仁止咳糖

浆中的一种。

2.风热犯肺

【症状】咳嗽气粗，痰黏，色白或黄，咽痛，声音嘶哑，或兼发

热，微恶风，口微渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

【治法】辛凉解表，宣肺清热。

【方药】桑菊饮（桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀子、连翘、薄荷、

桔梗）加减。

【中成药选用】可酌情选用蛇胆川贝枇杷膏、急支糖浆中的一种。

3.燥邪伤肺

【症状】干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，并见

鼻燥咽干。舌红少津，脉细数。

【治法】辛凉清润。

【方药】桑杏汤（桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀子、梨皮）

加减。

【中成药选用】可酌情选用二母宁嗽丸、川贝枇杷露、牛黄蛇胆

川贝液中的一种。

4.痰热壅肺

【症状】咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干。舌红，苔黄腻，脉滑

数。

【治法】清热化痰肃肺。

【方药】清金化痰汤（黄芩、山栀、桔梗、麦冬、桑白皮、贝母、

知母、瓜蒌仁、橘红、茯苓、甘草）加减。

【中成药选用】可酌情选用清气化痰丸、蛇胆川贝液、蛇胆川贝

枇杷膏、橘红丸、强力枇杷露中的一种。

5.肺肾阴虚

【症状】干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，或伴恶心烦热，颧

红。舌红少苔，脉细数。

【治法】治阴润肺，止咳化痰。

【方药】百合固金汤（百合、生地、玄参、熟地、麦冬、白芍、

贝母、百部、桂皮、当归、生甘草、玄参、桂枝）加减。

【中成药选用】可酌情选用百合固金丸（口服液）或养阴清肺丸

（音、口服液、糖浆）。

三、喘证

1.风寒闭肺

【症状】喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，

色白质黏，兼头痛鼻塞，无汗，恶寒，发热。舌苔薄白而滑，脉浮紧。

【治法】宣肺散寒。

【方药】麻黄汤（麻黄、杏仁、桂枝、炙甘草）合华盖散（麻黄、

杏仁、桑白皮、紫苏子、茯苓、橘红、甘草）加减。

【中成药选用】可酌情选用通宣理肺丸。