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中医基础理论

中医学的哲学基础

精气学说陕西中医学院中医基础理论教研室乔文彪01040203精气学说，又称气一元论。是研究精气的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物的形成本原及其发展变化规律的一种古代哲学理论。本节主要内容：古代哲学中精气的基本概念精气学说的基本内容精气学说在中医学中的应用第一节精气学说精与气的概念，在古代哲学范畴中基本上是同一的，但在中医学中是有区别的。01哲学中的精气02精气，在中国古代哲学中，一般泛指气，是一种充塞宇宙之中的无形（指肉眼看不见形质）而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本原。在某些情况下专指气中的精粹部分，是构成人类的本原（如《淮南子》和《论衡》）。03一、精与气的基本概念精气的概念，源于“水地说”和“云气说”自然界的水即天地之精，乃万物赖以生长发育之根源，因而在“水地说”的基础上引申出了“精”的概念，嬗变为精为万物之原。而“云气”与水之间又有密切的转化关系。哲学层面的精气大体包含了一下含义：气体状态的物质客观存在的精微物质一切可感知的现象或状态精泛指一切与生俱来或后天获得的液态精微物质，是人体生命活动和生殖所依赖的基本物质。源于“水地说”以及人们对自身生殖繁衍活动的体会。1气指构成人体和维持人体生命活动的活力极强的精微物质。源于“云气说”以及人们对自身生理活动的体会。2中医学中的精与气01.物质性—精气是占有一定空间的精微物质。02.弥散性—弥散、连续、无处不在。03.透达性—可自由穿行与各种物质之间。04.能动性—处于永恒的自发运动中。05.多样性—存在形式多样，导致客观世界的复杂多变。06.化生性—宇宙万物都是由不同性质的气交合化生而成。07经验性—气一方面是抽象的；同时也是具体的。精气的特性精气是宇宙的本原，宇宙是一个万物相通的有机整体；人类作为宇宙万物之一，亦由精气构成；精气是存在于宇宙中的运动不息的极细微物质，其自身的运动变化，推动着宇宙万物的发生发展与变化。020103精气学说认为：二、精气学说的基本内容精气学说认为，宇宙中的一切事物都是由精或气构成的，宇宙万物的生成皆为精或气自身运动的结果，精或气是构成天地万物包括人类的共同原始物质。如《周易·系辞上》说：“精气为物”。《庄子·知北游》说：“通天下一气耳”。01精气化生万物的机理，古代哲学家常用天地之气交感，阴阳二气合和来阐释。02精气自身的运动变化，分为天地阴阳二气。即所谓“积阳为天，积阴为地”(《素问·阴阳应象大论》)。天之阳气下降，地之阴气上升，二气交感相错于天地之间，氤氲和合而化生万物。如《周易·咸彖》说：“天地感而万物化生。”03精气是构成宇宙的本原精气有“无形”与“有形”两种不同的存在形式所谓“无形”，即精气处于弥散而运动状态，充塞于无垠的宇宙空间，是精气的基本存在形式。由于用肉眼看不见，故称其“无形”，宋·张载有“太虚无形，气之本体”（《正蒙·太和》）之说。所谓“有形”，即精气处于凝聚而稳定的状态，一般都可以肉眼看清其具体性状。有形之物为气凝聚而成，《素问·六节藏象论》有“气合而有形”之说。习惯上仍把弥散状态的气称为“气”，而将有形质的实体称为“形”。无形之气凝聚而成有质之形，形散质溃又复归于无形之气。因而以气为本原，“无形”与“有形”之间处于不断的转化之中。精气是不断运动变化气的运动——气机气的运动，称为气机。气运动的形式多种多样，但主要有升、降、出、入，聚、散、离、合等几种。升与降、聚与散，虽是对立的，但保持着协调平衡关系。气的运动具有普遍性《素问·六微旨大论》说：“是以升降出入，无器不有。”气的升降聚散运动使整个宇宙充满了生机，既可促使无数新生事物的孕育与发生，又能引致许多旧事物的衰败与消亡，如此维持了自然界新陈代谢的平衡。气的运动止息，宇宙则失去生生之机。12345气化气化，是指伴随气的运动而产生的物质和能量变化过程。凡在气的作用下或参与下，宇宙万物在形态、性能及表现方式上所出现的各种变化，皆是气化的结果。气化的形式主要有以下几种：气与形之间的转化形与形之间的转化气与气之间的转化有形之体自身的不断更新变化由于精气是天地万物生成的本原，天地万物之间又充斥着无形之气，且这无形之气还能渗入有形实体，与已构成有形实体的气进行各种形式的交换活动，因而精气可为天地万物相互联系、相互作用的中介性物质。精气的中介作用一般体现于以下两个方面：01维系着天地万物之间的相互联系02.使万物得以相互感应03精气是天地万物相互联系的中介1.维系着天地万物之间的相互联系精气作为天地万物之间的中介，维系着天地万物