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汇报人：文小库2024-12-18甲亢病理机制图解

目录CONTENTS甲亢基本概念与背景甲状腺激素合成与释放过程机体代谢亢进表现及影响交感神经兴奋症状剖析眼部及其他器官受累情况治疗方法及预后管理策略

01甲亢基本概念与背景

甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。简称及别称甲亢，全称甲状腺功能亢进症。病理机制涉及甲状腺激素的合成、释放和调节等多个环节，具体机制尚未完全明确。甲状腺功能亢进症定义

发病原因甲亢的发生与多种因素有关，包括遗传因素、自身免疫因素、环境因素等。其中，自身免疫因素是导致甲亢的主要原因之一，即机体产生了针对甲状腺的抗体，导致甲状腺细胞增生和甲状腺激素分泌过多。危险因素包括遗传因素、性别因素（女性更易患病）、年龄因素（青年和中年人更易患病）、环境因素（如碘摄入过多、精神压力大等）以及其他因素（如怀孕、感染等）。发病原因及危险因素

临床表现甲亢患者的临床表现多种多样，包括心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少等典型症状，还可能伴有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。此外，甲亢还可能影响心脏、神经、肌肉等多个系统的功能。诊断依据甲亢的诊断主要依据患者的临床表现、实验室检查以及影像学检查等多方面资料。其中，血清甲状腺激素水平测定是诊断甲亢的关键指标，同时还需要进行甲状腺超声、核素扫描等检查以明确甲状腺的形态和功能。临床表现与诊断依据

预防措施与重要性重要性甲亢是一种可治愈的疾病，但如果不及时治疗，可能会对心脏、神经等多个系统造成损害，甚至危及生命。因此，及时诊断和治疗甲亢对于保护患者的健康和生命具有重要意义。预防措施预防甲亢的措施包括合理饮食、避免碘摄入过多、保持良好的心态和情绪稳定、避免过度劳累等。此外，对于有甲亢家族史的人群，应定期进行甲状腺功能检查，以便及时发现并处理异常情况。

02甲状腺激素合成与释放过程

甲状腺位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，呈红褐色，形态如盾甲。位置与形态甲状腺由左右两个侧叶和峡部组成，分泌甲状腺激素，调节人体新陈代谢和生长发育。结构与功能甲状腺滤泡是甲状腺的基本结构单位，滤泡腔内充满胶质，含有甲状腺激素的前体物质。滤泡结构甲状腺组织结构及功能010203

碘来源人体内的碘主要来源于食物，如海带、紫菜等海产品以及含碘盐等。碘摄取甲状腺通过滤泡上皮细胞主动摄取血液中的碘离子，并将其转化为有机碘。碘利用有机碘在甲状腺内参与甲状腺激素的合成，并随着甲状腺激素的释放而被利用。碘摄取与利用途径

滤泡内合成甲状腺滤泡上皮细胞内的合成过程包括碘的活化、碘与甲状腺球蛋白的结合以及甲状腺激素的修饰等步骤。细胞内合成合成后储存合成的甲状腺激素以甲状腺球蛋白的形式储存在滤泡腔内，等待释放。在甲状腺滤泡内，甲状腺球蛋白（TG）与碘离子结合形成甲状腺激素的前体物质——甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。甲状腺激素合成步骤图解

甲状腺激素释放调节机制下丘脑-垂体-甲状腺轴甲状腺激素的分泌受到下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节，其中下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH），垂体分泌促甲状腺激素（TSH），甲状腺则根据血液中的TSH水平调节甲状腺激素的释放。自身调节机制甲状腺自身也能通过调节甲状腺激素的合成和释放来维持其在血液中的稳定水平，当血液中甲状腺激素浓度过高时，会抑制甲状腺的进一步合成和释放；而当血液中甲状腺激素浓度过低时，则会刺激甲状腺的合成和释放。其他因素调节甲状腺激素的释放还受到其他因素的调节，如应激、碘摄入量和药物等，这些因素可以影响甲状腺激素的合成、释放和代谢过程。

03机体代谢亢进表现及影响

基础代谢率升高甲亢时，甲状腺激素分泌增多导致基础代谢率升高，出现怕热、多汗、皮肤温暖潮湿等症状。能量消耗过多机体产热与散热明显增多，导致体重减轻，甚至消瘦。能量代谢变化分析

甲状腺激素促进蛋白质合成与分解代谢，导致肌肉消瘦、乏力、负氮平衡。蛋白质代谢加速甲亢时，脂肪代谢加速，胆固醇合成增加，但分解排泄也相应增加，导致血脂紊乱。脂肪代谢紊乱甲状腺激素促进肠道对葡萄糖的吸收和利用，但胰岛素分泌相对不足，导致血糖升高。碳水化合物代谢增强蛋白质、脂肪和碳水化合物代谢异常010203

甲状腺激素对心脏有兴奋作用，导致心率加快，出现心悸、心律失常等症状。心动过速长期甲亢未得到控制，可引起心脏扩大、心力衰竭等器质性病变。心脏扩大甲亢患者可出现血管扩张、血流加速等现象，易引发高血压、动脉硬化等心血管疾病。血管病变心血管系统受累情况描述

骨骼肌肉系统影响评估周期性瘫痪部分甲亢患者可出现以双下肢为主的周期性瘫痪，可能与肌细胞内钾离子转运异常有关。肌无力与肌萎缩甲亢时，肌肉组织蛋白质分解加速，导致肌无力、肌肉