CT诊断学-影像学课件.pptVIP

CT诊断学

第一军医大学南方医院影像中心

第一节总论

一：发展概况

二：CT成像原理

三：CT机的基本结构

四：CT图像特点

五：CT检查方法

六：CT图像分析

什么是CT？

CT是通过X线管环绕人体某一层面进行扫描，测得该层面中各点吸收X线的数据，然后利用计算机高速运算和图像重建原理，获得该层面图像。

CT机的基本结构

一、扫描装置（扫描机架和检查床）

X线管，探测器，信号转换系统，准直仪

X线扫描数据的收集和转换

二、计算机系统

扫描数据处理和重建图像

三、图像显示与记录

图像显示及存贮

CT图像特点

CT图像

.CT图像是由不同灰度的小方块（像素）

按矩阵排列构成

.图像质量与象素大小有关

像素越小，数目越多，图像越细致

.CT图像在荧屏上有由黑到白的不同灰度

黑表示低吸收区-----低密度（脑室）

白表示高吸收区——高密度（颅骨）

CT图像特点

CT值

.CT值即代表CT图像象素内组织结构线性衰减系数相对值的数值

Um-Uw

.公式：某物质CT值=———X1000

Uw

.单位：Hu

.骨软组织水脂肪空气

CT图像特点

窗宽与窗位

.窗宽是指荧屏图像上包括16个灰阶的CT

值范围

.窗位是指观察某一组织结构细节时，以该

组织CT值为中心观察

.加大窗宽，图像层次增多，组织对比降低

提高窗位，图像变黑

降低窗位，图像变白

CT图像特点

CT分辨力

.空间分辨力是指CT对于物体空间大小的鉴别

能力

.密度分辨力是指CT对密度差别的分辨能力

伪影

.与病人有关：呼吸心跳，躁动，高密度异物

.与机器有关

.伪影影响图像质量，在诊断时应注意

部分容积效应

CT检查方法

CT检查方法

4特殊扫描：

①局部薄层及放大扫描,层厚=1~3mm，缩

小FOV,有利于观察微小病变.

②重叠扫描，进床距离小于层厚（如层厚

8mm，进床距离5mm)

③动态增强扫描（Dynamicscan)

④延迟（增强）扫描(DelayScanCT)

螺旋CT的优点：

1没有扫描间隔时间，大大缩短扫描时间

2快速容积扫描，提高小病灶的检出，防

止遗漏小病灶

3能进行容积扫描后处理：CT血管造影，

CT三维重建，CT仿真内窥镜等。

CT三维重建图像(ThreeDimensional

ReconstructionImaging,3D-CT)

多层面重建法（Multiplanar

Reconstruction,MPR）

表面遮盖法（SurfaceShadedDisplay,

SSD）

CT灌注成像（CTperfusion)

对比剂首过灌注成像

当顺磁性对比剂通过团注瞬间首过毛细血管时，可导致成像组织T1T2值缩短。利用超快速成像方法可得到信号强度-时间曲线，并计算相对脑血容量rCBV、相对脑血容量图rCBVm

CT脑灌注成像临床应用

脑血流量图（CBF）

右侧坏死灶无血流灌注，左侧病变区血流量下降

脑血流容积图（CBV）

右侧病灶无血容积，左侧血液容积减低

造影增强病理基础及临床意义

1造影剂的分类：离子型单体

离子型双体

非离子型单体

非离子型双体

2碘剂吸收X线，提高局部组织密度

造影增强病理基础及临床意义

3局部组织病理改变使造影剂浓度增加：

§局部血循环量增加（炎症）

§病理血管形成（AVM，肿瘤血管）

§血管通透性增加

§血脑屏障破坏

造影增强病理基础及临床意义

3临床意义

提高病变检出率

清楚显示病变轮廓及内部结构

区别正