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汇报人：文小库2024-12-18甲状腺的基础知识

目录CONTENTS甲状腺概述甲状腺的解剖与生理甲状腺疾病分类与诊断甲状腺疾病的治疗与预防甲状腺健康管理与患者教育

01甲状腺概述

定义甲状腺是人体最大的内分泌腺，是脊椎动物的重要腺体之一。位置在哺乳动物类中，甲状腺位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。定义与位置

形态甲状腺形态呈红褐色，犹如盾甲，故得名。结构甲状腺由左右两个侧叶和峡部组成，侧叶贴于喉下部和气管颈部两侧，峡部位于第2～4气管软骨前方。形态与结构

甲状腺主要合成和分泌甲状腺激素，调节人体新陈代谢、生长发育、组织分化等过程。生理功能甲状腺激素对人体多个系统器官的正常运行至关重要，如神经系统、心血管系统、消化系统等。重要性生理功能及重要性

02甲状腺的解剖与生理

甲状腺的位置甲状腺位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，呈红褐色，形如盾甲。甲状腺的形态甲状腺呈蝴蝶形，分为左、右两叶，中间以峡部相连。甲状腺的组成甲状腺由滤泡上皮细胞和滤泡旁细胞组成，滤泡上皮细胞负责合成和分泌甲状腺激素。甲状腺的血液供应甲状腺血供丰富，主要有来自两侧的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。甲状腺的解剖结构

甲状腺激素的储存和释放甲状腺激素合成后以甲状腺球蛋白的形式储存在滤泡腔中，当机体需要时，通过水解作用释放到血液中。甲状腺激素的合成甲状腺激素由滤泡上皮细胞合成，主要包括T3（三碘甲状腺原氨酸）和T4（四碘甲状腺原氨酸）。甲状腺激素的分泌甲状腺激素的分泌受到下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节，其中TSH（促甲状腺激素）是主要的调节激素。甲状腺激素的合成与分泌

甲状腺激素的生理作用促进新陈代谢甲状腺激素能提高基础代谢率，促进蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢。促进生长发育甲状腺激素对婴幼儿和青少年的生长发育至关重要，能促进骨骼、神经系统和生殖系统的发育。提高神经系统兴奋性甲状腺激素能增强神经系统的兴奋性，提高心肌收缩力和心率，使机体保持警觉状态。影响其他器官系统功能甲状腺激素还参与调节消化系统、呼吸系统和泌尿系统等多个器官系统的功能。

下丘脑分泌TRH（促甲状腺激素释放激素），刺激垂体分泌TSH，进而调节甲状腺的分泌。下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节当血液中甲状腺激素浓度过高时，会抑制TSH的分泌，从而降低甲状腺激素的分泌；反之则促进分泌。甲状腺内的自身调节碘是合成甲状腺激素的必需元素，机体通过调节碘的摄取和利用来适应不同环境下对甲状腺激素的需求。碘的摄取和利用甲状腺功能的调节机制

03甲状腺疾病分类与诊断

内科治疗的甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进症（甲亢）和甲状腺炎症（急性、亚急性、慢性）。外科治疗的甲状腺疾病主要包括甲状腺肿和甲状腺肿瘤。甲状腺疾病的分类

甲状腺疾病的临床表现心悸、出汗、体重减轻、易激动、焦虑、失眠等。甲状腺功能亢进（甲亢）甲状腺肿大、疼痛、发热、乏力等，严重时可能影响甲状腺功能。良性肿瘤一般无明显症状，恶性肿瘤可能导致颈部淋巴结肿大、声音嘶哑、呼吸困难等。甲状腺炎症颈部肿块，可随吞咽动作上下移动，一般无明显症状。甲状腺状腺肿瘤

甲状腺功能检查测定血液中甲状腺激素水平，包括总甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）等。甲状腺显像通过放射性核素显示甲状腺形态和功能，主要用于诊断甲状腺高功能腺瘤和异位甲状腺组织。细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节的良恶性鉴别具有较高准确率，但有一定创伤性。甲状腺超声无创检查，可显示甲状腺大小、形态、结构以及有无结节，对甲状腺结节的良恶性鉴别有一定价值。甲状腺疾病的诊断方甲状腺疾病与心脏病、神经官能症等疾病的鉴别诊断甲状腺疾病常伴有心悸、失眠等症状，易与心脏病、神经官能症等疾病混淆。鉴别诊断与误区提示甲状腺毒症与甲亢的鉴别甲状腺毒症是指血液循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征，包括甲亢和非甲亢性甲状腺毒症。甲状腺结节良恶性的鉴别细针穿刺细胞学检查是鉴别甲状腺结节良恶性的重要方法，但并非绝对可靠，应结合临床表现、超声、核素扫描等多方面信息进行综合判断。

04甲状腺疾病的治疗与预防

如硫氧嘧啶类、咪唑类等，用于治疗甲亢，需遵循医嘱调整剂量，注意副作用。抗甲状腺药物甲减患者需长期服用甲状腺素片，剂量需个体化调整，同时监测甲状腺功能。甲状腺激素替代治疗药物治疗期间需定期随访甲状腺功能，注意药物副作用，及时调整治疗方案。注意事项药物治疗方案及注意事项010203

手术治疗指征甲状腺癌、甲状腺肿大压迫气管、食管或喉返神经，以及药物治疗无效的甲亢等。术后护理要点保持伤口清洁干燥，避免感染；密切观察甲状腺功能，及时调整甲状腺素剂量；注意声音变化，如有声音嘶哑需及时就医。手术治疗指征及术后护理要点

放射性碘治疗原理利用碘-131的放