12.19宣恩县中西医结合医院疫情防控安排（新）(1).doc

宣恩县中西医结合医院关于进一步优化就医流程做好当前疫情防控工作的通知

各科室：

近期，国家联防联控机制及省、州、县指挥部连续对防控政策进行调整。为进一步优化诊疗区域布局和就医流程，保障群众就医安全有序，最大程度保护人民群众身体健康和生命安全，现就当前医疗服务工作及工作人员管理等有关事项，结合医院实际，我院疫情防控暂执行以下政策：

一、优化预检分诊管理，做好发热门诊扩容

1.预检分诊对所有进入医院人员必须指导正确佩戴外科口罩、测体温、对来院人员手消毒（不再查验核酸阴性检测证明）；预检分诊处标志醒目、标识清楚，相对独立，有消毒隔离条件；备有外科口罩、体温表（非接触式）、水银体温计、手卫设施、医疗废物桶、发热患者基本情况登记表等。

2.预检分诊医务人员需佩戴N95口罩、帽子、面屏、穿隔离衣、戴手套（个人防护根据文件指南及防控形势动态调整），每次接触患者前、后立即进行手卫生；预检分诊工作人员严格执行健康管理。

3.预检分诊点实行24小时值班制，严格落实首诊负责制，发挥“哨点”作用。

4.对有发热、呼吸道症状的患者进行登记，核酸或抗原阳性的患者第一时间将其引导到感染科门诊就诊（为患者及陪诊人员更换N95口罩、发放一次性手套），与感染科门诊医生交接实行双签字，此部分患者就诊、交费、检验、取药等诊疗活动都在感染科门诊完成；对于需要住院的患者，联系相关科室收治在专科阳性病房。

5、在门诊增设临时发热诊室，接诊普通发热、有呼吸道症状的患者并开展诊疗服务（接诊医务人员需佩戴N95口罩、帽子、面屏、穿隔离衣、戴手套），加强患者健康教育，并指导治疗，对于需进一步住院治疗的患者完善核酸检测，就诊结束后引导其尽快离开。

6.对于合并基础疾病的老年患者、危急重、孕产妇患者开通就医绿色通道，按照疑似病例管理收治在病区缓冲病房，先行抗原检测，单人单间治疗，核酸结果阴性方可转入普通病房，若结果为阳性收入相应的阳性病房。

二、患者及陪护人员管理

1.加强住院患者及陪护人员管理，严格落实二级预检分诊，非必要不陪护制度，不得探视，做好住院病区闭环管理。

2.严格落实患者及陪护健康管理、健康宣教、心理咨询等工作。

3.规范设置缓冲病房及阳性治疗区，配备独立诊疗设备、防护用品、消毒器械，建立清单，每周查对；

4.陪护检测结果阴性后方可发放陪护身份识别带，建立陪护信息台账。

5.做好住院病区的闭环管理、不扎堆、不串门，正确外科佩戴口罩、不聚集、勤洗手、定时通风的管理，指导咳嗽礼仪。

6.住院患者及陪护人员入院当天需行核酸检测（单采单检），可不必等待核酸结果，直接收入病区，若结果为阴性则正常收治，若结果为阳性则收住阳性病房；落实自收自治、专科专治。以阳性患者收住入院的，在院期间的第六天、第七天开展核酸检测，除阳性患者外的其他患者及陪护，住院期间不再进行核酸检测，有新冠相关症状时及时上报医务科，经医院新冠诊治专家组会诊后方可开展抗原或（和）核酸检测。

7.入院患者需要在首次病程记录中明确记录患者的首次核酸检查情况及疫苗接种情况，死亡病例及危重患者不得以新冠作为第一诊断。

8.血透析患者每次透析时完善核酸检测，核酸阳性者调整到阳性透析区透析，有症状时根据病情及时收住院治疗，病情加重者立即上报医务科，经医院及县级新冠诊治专家组会诊后决定下一步诊疗。

三、医护人员管理

1.全院各级各类工作人员不再开展核酸检测。

2.工作人员做好健康监测，有新冠相关症状时及时上报医务科，经医院新冠诊治专家组会诊后方可开展抗原或（和）核酸检测。

3.若各科室工作人员出现阳性，无症状或轻型人员可继续到阳性区上班，无法进行正常工作的医务人员由各科室负责人根据科室人力资源合理安排休息（个人考勤相应记录为公休或病假）。

4.全院人员严格执行“两点一线”政策，不进入公共场所，不乘坐公共交通工具，加强个人防护，不串门、不参加聚集性活动。

以上内容将根据国家联防联控机制及省、州、县疫情防控指挥部的最新工作安排及时调整。

2022年12月19日