《自编脑血管造影》课件.pptVIP

*******************自编脑血管造影这是一份关于脑血管造影的课件，内容由我们自己编写。课程导言介绍课程内容本课程旨在帮助医护人员理解脑血管造影的原理、操作流程以及常见病变类型。学习目标掌握脑血管造影的适应症和禁忌症、穿刺路径选择、造影剂使用等关键知识。提升实践能力通过案例分析和讨论，提高对脑血管造影结果的判读和诊断能力。脑血管造影技术概述脑血管造影是利用造影剂显示脑血管形态和病变的技术。它可以帮助医生诊断各种脑血管疾病，如动脉瘤、动脉硬化、动静脉畸形等。脑血管造影是诊断脑血管疾病的重要手段之一，可以帮助医生进行手术方案的制定。脑血管解剖复习大脑动脉大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉是供应大脑的主要动脉，它们从颈内动脉分支出来。颈内动脉颈内动脉从颈总动脉分支出来，向上进入颅腔，供应大脑前部和部分脑干。椎基动脉椎基动脉从锁骨下动脉分支出来，穿过椎管，进入颅腔，供应小脑、脑干和枕叶。脑静脉脑静脉负责收集大脑的血液，并流回心脏。脑血管造影检查适应症血管畸形动脉瘤、动静脉畸形等血管畸形，判断畸形大小、位置、形态等，为手术治疗提供依据。脑血管病变脑卒中、脑出血、脑梗塞等，明确病变部位、程度、血流动力学改变，指导治疗。颅内肿瘤脑肿瘤、颅内肿瘤，评估肿瘤血管供应情况，指导手术方案。脑血管手术血管重建、介入栓塞等治疗后，评估治疗效果，判断血管再通情况。脑血管造影检查禁忌症绝对禁忌症严重的心脏病或肺部疾病患者，可能无法耐受检查过程中的压力和辐射。严重肝肾功能不全患者，可能无法正常代谢造影剂。相对禁忌症孕妇和哺乳期妇女应避免进行脑血管造影检查。患者对造影剂过敏者应谨慎，需要进行详细的评估和预处理。检查前准备1病史采集详细了解患者的既往史、家族史、个人史以及本次发病情况，有助于医生制定合适的检查方案。2体格检查医生会对患者进行体格检查，包括血压、脉搏、呼吸、体温等指标的测量，并观察患者的神经系统症状，评估患者的整体状况。3实验室检查根据患者的具体情况，医生可能需要进行一些辅助检查，例如血常规、肝肾功能、凝血功能等，以排除可能影响造影检查的因素。4影像学检查在进行脑血管造影检查前，患者可能需要进行一些影像学检查，例如头颅CT、MRI等，以了解脑血管病变的具体情况。5术前宣教医生会向患者详细解释脑血管造影检查的步骤、风险和注意事项，并取得患者的知情同意。6术前禁食患者在进行脑血管造影检查前需要禁食6-8小时，以避免术中呕吐造成误吸的风险。7药物准备根据患者的具体情况，医生可能会嘱咐患者在术前服用一些药物，例如抗凝血药物、镇静剂等。8穿刺部位消毒在进行穿刺前，医护人员会对穿刺部位进行严格消毒，以降低感染的风险。穿刺路径选择1经股动脉穿刺最常用方法，操作简单、安全2经肱动脉穿刺适用于股动脉无法穿刺的患者3经桡动脉穿刺仅用于脑血管造影术选择穿刺路径需根据患者的具体情况，如血管走行、解剖结构等因素。造影剂的种类和用量1造影剂种类造影剂根据其化学性质可以分为油性造影剂和水溶性造影剂两大类。目前临床上主要使用水溶性造影剂。2造影剂选择选择造影剂应考虑患者的年龄、病情、肝肾功能等因素，并需根据具体检查目的和要求进行选择。3造影剂用量造影剂用量需根据患者的体重、血管的粗细和造影范围进行计算，并遵循相关指南和规范。4注意事项使用造影剂时应注意观察患者的反应，如出现过敏反应，应立即停止注射并采取相应的处理措施。造影剂注射要点速度缓慢缓慢注射造影剂可减少血管压力，降低脑血管意外的风险。保持稳定的注射速度，避免过快或过慢注射。观察患者反应密切观察患者在注射造影剂时的反应，如血压变化、呼吸困难、头痛、恶心等。及时发现和处理不良反应。注意事项选择合适的血管穿刺点，并进行充分的消毒和麻醉。在注射过程中，要确保导管处于正确的位置，避免误注入其他血管。造影期的辐射防护医生防护医生应使用铅衣、铅围裙、铅手套等防护用品，减少放射线照射。病人防护患者应尽量减少照射时间，必要时进行必要的屏蔽保护。常见造影方式介绍脑血管造影检查方法主要有两种，即DSA（数字减影血管造影）和传统造影。传统造影已逐渐被DSA取代。DSA通过数字化图像处理技术，可提高图像质量，减少伪影，提高诊断准确率。DSA技术主要分为两种：一种是数字减影血管造影(DSA)，另一种是数字减影血管造影(DSR)。颈内动脉造影术颈内动脉造影术是脑血管造影术中最常用的方法之一，通过穿刺股动脉或肱动脉，将导管送入颈内动脉，注射造影剂后，对血管进行X线摄影，可清晰地显示颈内动脉及其分支的形态、血