康复科脑梗死护理查房.pptx

康复科脑梗死护理查房

汇报人：xxx

20xx-04-29

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目录

脑梗死基本概念与发病机制

康复科护理目标与原则

急性期脑梗死护理要点

恢复期脑梗死护理策略部署

并发症观察与应对方案制定

出院前准备工作和延续性护理建议

脑梗死基本概念与发病机制

01

脑梗死又称缺血性卒中，是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑zu织的缺血性坏死或软化。

根据发病机制的不同，脑梗死可分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。

定义

分类

发病原因

脑梗死的根本原因是脑部血液供应障碍，可能是由血管病变、血液成分改变或血流动力学异常等因素引起。

危险因素

高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟、饮酒等不良生活习惯都是脑梗死的危险因素。

临床表现与诊断依据

临床表现

脑梗死的临床表现因梗死部位和面积大小而异，常见症状包括偏瘫、失语、头痛、呕吐等。

诊断依据

脑梗死的诊断主要依据临床表现、体格检查和影像学检查，如CT、MRI等。

治疗方法

脑梗死的治疗包括一般治疗、特殊治疗和康复治疗等。一般治疗主要是控制危险因素和并发症；特殊治疗包括溶栓、抗凝、降纤等药物治疗和手术治疗；康复治疗则是通过物理疗法、康复训练等手段促进患者功能恢复。

预后评估

脑梗死的预后因患者年龄、梗死部位、面积大小和治疗是否及时等因素而异。一般来说，年轻、梗死部位非重要功能区、面积较小且治疗及时的患者预后较好。

康复科护理目标与原则

02

早期评估

在患者病情稳定后，尽早进行专业康复评估，确定康复介入时机。

早期介入

根据评估结果，针对患者具体情况制定早期康复计划，促进功能恢复。

密切观察

在康复过程中密切观察患者病情变化，及时调整康复方案。

全面评估

对患者进行全面、系统的康复评估，明确功能障碍类型和程度。

目标设定

根据评估结果，设定明确的康复目标，包括短期目标和长期目标。

计划制定

针对患者具体情况制定个体化的康复计划，包括康复方法、强度、频率等。

并发症预防

加强基础护理，预防压疮、深静脉血栓、肺部感染等并发症的发生。

及时处理

一旦发现并发症，应立即采取相应措施进行处理，防止病情恶化。

康复训练安全

在康复训练过程中，确保患者安全，避免发生意外损伤。

03

心理支持

给予患者和家属必要的心理支持和情绪疏导，增强其康复信心。

01

家属沟通

与患者家属保持密切沟通，及时反馈患者病情和康复进展情况。

02

家属教育

对家属进行必要的康复知识和技能培训，提高其对患者的照护能力。

急性期脑梗死护理要点

03

协助患者取合适体位，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

保持呼吸道通畅

对护理人员进行吸痰技巧培训，确保正确、有效地吸出痰液，避免误吸和损伤。

吸痰技巧培训

根据患者病情给予氧气吸入，改善缺氧症状。

氧气吸入

皮肤清洁干燥

保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激。

定时翻身

协助患者定时翻身，避免长时间压迫同一部位导致皮肤破损。

预防压疮

使用气垫床、软枕等辅助工具，预防压疮的发生。

指导患者养成定时排便的习惯，避免便秘和腹泻的发生。

排便习惯培养

根据患者情况给予合适的饮食调整，增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动。

饮食调整

对于严重便秘的患者，可给予药物治疗，如缓泻剂、开塞露等。

药物治疗

保持肛周皮肤清洁干燥，预防皮肤感染。

肛周皮肤护理

恢复期脑梗死护理策略部署

04

床上被动运动

对于瘫痪较重的患者，可进行床上被动运动，如关节屈伸、内收、外展、旋转等，以促进肢体血液循环和增加感觉输入。

主动运动训练

鼓励患者进行主动运动训练，如Bobath握手、床上桥式运动、床上移行等，以增强肌力和改善肢体功能。

平衡和协调训练

对于有一定平衡能力的患者，可进行坐位和立位平衡训练，以及协调性和灵活性训练，如抛接球、手指对指等。

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针对失语症患者，可进行发音器guan训练、构音训练、单词和句子训练等，以恢复其语言交流能力。

言语训练

通过注意力、记忆力、计算力、定向力等方面的训练，提高患者的认知功能，促进其日常生活能力的恢复。

认知训练

利用视觉和听觉刺激，如图片、音乐等，激发患者的兴趣和注意力，促进其大脑功能的恢复。

视觉和听觉刺激

根据患者的实际情况，制定个性化的日常生活能力（ADL）训练计划，如穿衣、进食、洗漱等，以提高其生活自理能力。

ADL训练

介绍和演示各种辅助器具的使用方法，如轮椅、助行器、假肢等，以方便患者的日常生活和康复训练。

辅助器具使用

根据患者的需求和实际情况，提供家居环境改造建议，如安装扶手、调整家具高度等，以创造安全、便利的康复环境。

环境改造建议

针对患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪问题，进行心理疏导和安慰，帮助其树立zhan胜疾病的信心。

心理疏导

放松训练

家庭支持

指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等放松训