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乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》
肺癌分为小细胞癌和非小细胞癌
小细胞癌的化疗方案：
一线方案：方案：顺铂（天）依托泊苷（天）
EP4+5
二线方案：托泊替康顺铂
+
非小细胞癌的化疗方案：
鳞癌：共三种
（1）方案：吉西他滨（第、天）顺柏（天）
GP18+4
（2）方案：长春瑞滨（第、天）顺柏（天）
NP18+4
（3）方案：多西他赛（天）顺柏
DP1+
腺癌：共三种方案
（）方案：紫杉醇（天）顺柏（天）
1TP1+4
（）方案
2DP
（）培美曲塞（天）顺铂（天）
31+4
顺铂：
仅能由静脉、动脉或腔内给药。通常采用静脉滴注方式给药。给药前2-16小时和给药后至
少小时之内，必需进行充分的水化治疗。
6
水化治疗需大量输液，保证尿液量，每日达2000〜
。治疗过程中注意血钾、血镁变化必要时需
3000ml，
纠正低钾、低镁。避免引起肾功能的严重损伤。
剂量：、一般剂量：,分天用；（,天，或,天）需
175mg/m23-420mg/m2qd*530mg/m2qd*3
适水化利尿
、大剂量：,天用，水化；（每次〜,静滴，每〜周一次，最大剂
275mg/m2180120mg/m234
量不应超过120mg/m2,以100mg/m2为宜。）
不良反应：、肾毒性：积累性及剂量相关性肾功能不良是顺铂的主要限制性毒性。静脉水
1
化及甘露醇利尿及顺铂输注6-8小时用以减轻肾毒性的发生率与严重程度。
2、耳毒性：主要为耳鸣和（或）高音听力丧失，多为可逆性，不需要特殊处理。
乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》
3、神经毒性以外周神经病，包括感觉与运动神经为特征。
4、骨髓抑制：主要白细胞减少及血小板减少，一般发生于治疗的第18-23天，大多数在39天
恢复。
5、胃肠道反应：恶心、呕吐一般在治疗后1-4小时开始，并可维持至治疗后一周。需要止吐
药及激素预处理。其他如食欲不振、腹泻、便秘等。
6、低镁血症、低钙血症可在顺铂治疗或停药后发生，应定期监测电解质水平并给予补充。
7、过敏反应：主要表现为面部水肿、喷嚏、心动过速及低血压，静脉推注肾上腺素、皮质激
素或抗组胺药。
饮食指导：
1、预防白细胞及血小板下降：
（）宜食动物内脏、蛋黄、瘦肉、鱼、黄鳝、泥鳅
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