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汇报人：文小库

2024-12-15

白细胞病理变化

目录

CONTENTS

白细胞概述

白细胞病理变化类型

引起白细胞病理变化的原因

白细胞病理变化的诊断方法

白细胞病理变化的临床意义

预防和治疗策略

01

白细胞概述

白细胞是无色、球形、有核的血细胞。

定义

白细胞具有活跃的移动能力，可以从血管内迁移到血管外，或从血管外组织迁移到血管内；白细胞存在于血液和淋巴中，也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中。

特点

定义与特点

正常范围

正常成人白细胞总数为(4.0～10.0)x10/L，可因每日不同时间、机体的功能状态而在一定范围内变化。

功能

正常范围及功能

白细胞的主要功能是防卫作用，能够吞噬异物并产生抗体，对机体的免疫防御和修复有重要作用；此外，白细胞还能分泌多种细胞因子，参与免疫应答和炎症反应。

01

02

生理作用

白细胞能够识别和清除体内的病原体、异物和衰老死亡的细胞，从而保持机体的清洁和健康；同时，白细胞还参与机体的免疫应答和炎症反应，对抗感染、修复组织损伤等具有重要作用。

重要性

白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，其数量和功能异常都会导致机体免疫力下降，易感染病原体并引发各种疾病。因此，保持白细胞数量和功能的正常对于维护人体健康具有重要意义。

生理作用与重要性

02

白细胞病理变化类型

白细胞增多

常见于急性感染、严重的组织损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增生性疾病等。

白细胞减少

常见于某些传染病（如病毒性肝炎、流感等）、血液病（如再生障碍性贫血等）、理化因素（如X射线等）损伤、自身免疫性疾病等。

数目变化

VS

如异常增大的白细胞称为巨白细胞，常见于白血病；而小于正常的白细胞称为小白细胞，多见于严重感染。

细胞形态异常

如胞质中出现中毒颗粒、空泡、棒状小体等，常见于严重的化脓性感染、败血症等；胞核异常如核分叶过多，称为核左移，常见于感染、失血、白血病等。

细胞大小异常

形态异常

功能异常

白细胞功能低下

如某些病毒感染时，白细胞数量可能正常或稍增高，但其功能降低，不能有效杀灭病原体。

白细胞功能亢进

如化脓性感染时，白细胞明显增多并增强其吞噬、消化功能，以清除病原体。

03

引起白细胞病理变化的原因

细菌侵入机体，刺激免疫系统，导致白细胞增多，以中性粒细胞为主。

细菌感染

病毒寄生在细胞内，直接破坏细胞导致白细胞减少，或出现异型白细胞。

病毒感染

真菌侵犯人体，引发免疫反应，导致白细胞增多，以中性粒细胞为主。

真菌感染

感染性疾病

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02

03

血液系统疾病

淋巴瘤

淋巴细胞恶性增殖，导致白细胞数量增多，同时出现异型淋巴细胞。

骨髓增生异常综合征

骨髓造血功能异常，导致白细胞数量减少或形态异常。

白血病

白血病细胞恶性增殖，导致白细胞数量显著增多，同时出现大量未成熟白细胞。

免疫因素

某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，可产生自身抗体，破坏白细胞，导致白细胞减少。

药物因素

某些药物如抗生素、磺胺类药、解热镇痛药等，可抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少。

化学因素

接触苯、铅、汞等化学物质，或接受放射线照射，均可影响骨髓造血功能，导致白细胞减少。

药物及化学因素影响

04

白细胞病理变化的诊断方法

01

白细胞计数

白细胞数量是否正常，是判断是否存在感染、炎症等病理变化的基础指标。

血常规检查

02

白细胞分类计数

通过白细胞分类，了解各类白细胞的比例，进一步判断病因和病情。

03

白细胞形态检查

观察白细胞的形态变化，如细胞大小、细胞核形态等，有助于发现异常细胞。

评估骨髓造血功能，判断白细胞增生是否正常或亢进。

骨髓细胞增生程度

观察骨髓中各类细胞的形态，特别是白细胞系列细胞的形态，以发现异常细胞。

骨髓细胞形态变化

判断白细胞分化发育是否正常，有无异常原始或幼稚细胞增生。

骨髓细胞分化成熟情况

骨髓象检查

通过测定白细胞的吞噬、杀菌等功能，评估白细胞的免疫功能。

白细胞功能检测

白细胞介素检测

白细胞抗体检测

检测白细胞产生的细胞因子水平，了解机体免疫反应状态。

检测机体针对白细胞的抗体，协助诊断某些自身免疫性疾病。

其他相关检测

05

白细胞病理变化的临床意义

常见于急性感染、严重的组织损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增生性疾病及恶性肿瘤等。

白细胞增多

常见于某些传染病（如流感、病毒性肝炎、疟疾等）、某些血液病（如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等）、脾功能亢进及某些理化因素（如射线、药物、化学毒素）等的影响。

白细胞减少

对疾病诊断的提示作用

监测疾病严重程度

白细胞计数的高低可以反映疾病的严重程度和机体的抵抗力。如白细胞数持续增高，多表示疾病加重或机体抵抗力降低；白细胞数逐渐降低，则表明病情好转或机体抵抗力增强。

监测治疗效果