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瑞安市社区卫生服务机构设置规划
（2008—2010年）
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（征求意见稿）
一、现状分析
（一）区域概况
（二）卫生资源情况
（三）居民健康及卫生服务需求分析
二、主要目标和基本原则
（一）主要目标
（二）基本原则
三、实施步骤
四、机构设置
（一）设置意见
（二）设置方案
五、功能定位
六、保障措施
为合理配置社区卫生服务机构，构筑新型的卫生服务体系，提高全市卫生保健水平和人民健康素质，满足广大居民不断增长的卫生服务需求，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2007〕10号）和《浙江省人民政府关于加快发展城乡社区卫生服务的意见》（浙政发〔2007〕35号），参照《瑞安市卫生发展规划》和《瑞安市人民政府关于印发瑞安市发展社区卫生服务实施意见的通知》，制订本规划。
一、现状分析
（一）区域概况
我市位于浙江省东南部，隶属温州市，现辖6个街道、12个镇、19个乡，陆域面积1270.9平方公里，有平原、半山区、山区和海岛。2006年底，全市总人口114.61万,外来人口25.04万。2006年全市实现生产总值279.41亿元，财政总收入32.59亿元。城镇居民人均可支配收入21052元，农村居民人均纯收入8312元。
2006年，全市人口出生率为13.8‰，死亡率3.4‰，人口自然增长率为0.4‰。平均期望寿命为75.49岁，高于全国、全省水平。主要传染病有艾滋病、病毒性肝炎、肺结核、霍乱等，法定报告传染病患病率为284.23/10万，死亡率1.13/10万。主要慢性疾病有心脑血管病、糖尿病、肿瘤、慢性支气管炎等，主要地方病有地方性甲状腺肿、地氟。
（二）卫生资源情况
2006年底，全市共有各类卫生机构726家。其中市（县）级医院5家，中心卫生院5家，街道（办事处）卫生院5家，乡镇卫生院47家，民营医院2家，门诊部18家，社区卫生服务站16家，诊所220家，卫生室386家，医务室13家。医疗机构拥有病床2289张，
有社区卫生服务。
2、整体效益原则：依据区域卫生规划，调整卫生资源配置。以实行政府调控与市场配置资源相结合，引导部分卫生资源向社区转移，增强社区卫生服务供给能力。
3、可及性原则：按居民从家步行15～20分钟可到达社区卫生服务机构进行设置。每个街道（办事处）设置一所社区卫生服务中心，每0.4～1万人口设置一所社区卫生服务站；村卫生室承担公共卫生任务，功能向社区卫生服务模式转换。
三、实施步骤
坚持提高质量、控制总量、盘活存量和精简高效、便于管理的原则，成立社区卫生服务指导中心，对卫生院进行结构和功能的双重改造，逐步转型为社区卫生服务中心，承担预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务六位一体职能，服务人口5～10万人。社区卫生服务站原则上由社区卫生服务中心举办，或合理配置其他卫生资源，通过功能完善后承担六位一体的职能，服务人口0.4～1万人。社区卫生服务站接受社区卫生服务中心的技术指导和管理，并在尊重社区居民自愿的前提下与业务指导医院建立双向转诊制度。全科医学社区培训基地、疾病预防控制中心负责对社区卫生服务机构的业务指导和人员培训工作。
2008年要基本完成卫生院的规范化改造。改造后的卫生院达到《城市社区卫生服务中心（站）基本标准》（卫医发〔2006〕240号），要求环境整洁、科室布局合理、功能完善，与经济社会发展水平基本适应，同时增挂“社区卫生服务中心”牌子,总数达到19个社区服务中心（汀田\莘塍\民公\碧山\陶山\桐浦\罗凤\塘下\鲍田\场桥\曹村\马屿\仙降\飞云\东山\锦湖\玉海\上望\安阳），30个社区服务站。
2009年，基本完成社区卫生服务站的规范化建设，合格站总数达到50家，社区卫生覆盖人口达60%？
2010年全市所有社区卫生服务机构房屋、设备、人员等基本条件达到国家规定标准。社区卫生服务机构功能进一步完善，服务质量明显提高，社区卫生服务诊疗人次占城市居民就医总人次50%以上，建成以综合医院、疾病预防控制中心等为中心，社区卫生服务中心为枢纽、社区卫生服务站为网底的三级新型卫生服务体系。
四、机构设置
(一)设置意见
1、布局要求
按照卫生部《社区卫生服务机构设置原则》，充分考虑社区人口规模、人口密度、地域环境和卫生资源等因素，确定社区卫生服务机构的数量和规模。
社区卫生服务中心原则上按每个街道（乡镇）范围或3-10万人口（包括居住6个月以上的暂住人口）规划设置1所（建筑面积不少于1000平方米）。在人口较多、服务半径较大、社区卫生服务中心难以覆盖的区域，可适当考虑设置社区卫生服务站或增设社区卫生服务中心，人口规模大于10万人的街道（乡镇）应增设社区卫生服务中心。社区卫生服务站按适度便捷方式设置，原则上街道按社区居委会范围或每1-2万人口，
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